Resumo
Introdução: Na região do estuário de Santos e São Vicente existem várias fontes de poluição tais como indústrias siderúrgicas, petroquímicas, e de fertilizantes, terminais portuários e lixões. Metais pesados, pesticidas organoclorados, bifenilas policloradas, dioxinas e furanos estão entre as substâncias tóxicas encontradas na região, deletérias à saúde causam efeitos principalmente sobre o sistema reprodutivo. Essa exposição é suspeita de afetar a reprodução através de dano ou morte celular, podendo levar a vários desfechos adversos na progênie da população exposta. Objetivos: Estimar e comparar a prevalência dos eventos relacionados à gravidez em populações expostas e não-expostas aos contaminantes ambientais na região do estuário de Santos e São Vicente. Casuística e Métodos: O estudo faz parte de um amplo projeto, financiado pelo CNPq, intitulado "Estudo Epidemiológico na População Residente na Baixada Santista-Estuário de Santos: Avaliação de Indicadores de Efeito e de Exposição a Contaminantes Ambientais" que tem como objetivo estimar os efeitos à saúde associados à exposição aos contaminantes ambientais entre os moradores da Baixada Santista. O presente estudo, de desenho transversal e exploratório, avaliará cinco áreas da Região Metropolitana da Baixada Santista, sendo quatro em locais próximos a áreas contaminadas nos municípios de São Vicente, Guarujá e Cubatão (em duas áreas, Centro e Pilões), e uma área controle no município de Bertioga, onde não existe contaminação conhecida. Em cada área foi calculada uma amostra de 820 domicílios, tendo como base a prevalência de malformações congênitas no Brasil e a população residente por distrito censitário nos bairros obtida pelo Censo do IBGE de 2000. Foi aplicado um questionário estruturado e pré-testado para obtenção dos dados. Para avaliar associações entre as áreas e os desfechos relacionados à gestação, serão utilizados o teste de qui-quadrado ou o teste exato de Fisher, adotando nível de significância de 5%. Adicionalmente, dados secundários de desfechos relacionados à gestação serão obtidos através do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e do Sistema de Informação sobre Mortalidade (2003-2006) junto à Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados, tendo como base o local de residência da mãe. Esses eventos serão georeferenciados através de mapas temáticos e calculados os seus respectivos coeficientes de mortalidade e prevalência de baixo peso ao nascer, prematuridade, malformações congênitas e gemelaridade segundo as regiões próximas as áreas contaminadas, comparando com a área não contaminada.
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