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Estudo comparativo de Gel de Plaquetas home made versus Hidrocolóide no processo de cicatrização de úlceras crônicas de etiologia venosa.

Processo: 09/03559-3
Modalidade de apoio:Bolsas no Brasil - Mestrado
Vigência (Início): 01 de agosto de 2009
Vigência (Término): 28 de fevereiro de 2011
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Enfermagem
Pesquisador responsável:Elenice Deffune
Beneficiário:Mariele Gobo
Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
Assunto(s):Hidrocoloide   Adesivo tecidual de fibrina
Palavra(s)-Chave do Pesquisador:cola de fibrina | curativos bio-ativos | feridas crônicas de membros inferiores | gel de plaqueta | hidrocolóide | úlceras venosas | Tratamento de feridas - Curativos

Resumo

A úlcera de extremidades de membros inferiores representa uma patologia com uma alta incidência e prevalência que afeta de 1 a 3% da população nos países em desenvolvimento. A etiologia vascular é a principal causa com 75 a 90% dos casos. A úlcera venosa dos membros inferiores representa o estágio mais avançado da doença venosa crônica (DVC), sendo um problema comum nos países ocidentais, causando significante impacto socioeconômico. No Brasil, a importância socioeconômica da IVC passou a ser considerada mais recentemente levando a um interesse crescente pelo conhecimento científico/clínico e opções terapêuticas relacionadas com o processo. Diversos tipos de curativos têm sido desenvolvidos, com ênfase nos curativos bio-ativos. Estes últimos, ricos em fatores de crescimento possuem mediadores biológicos naturais caracterizados como peptídeos para receptores teciduais. Atuam como reguladores e desreguladores da atividade celular, enzimas, fatores angiogênicos e anti-angiogênicos indutores de expressão genética, entre outras atividades. Moléculas sinalizadoras solúveis estão presentes nos grânulos plaquetários que ao serem liberados favorecem a migração, a proliferação e a diferenciação celular contribuindo para a modulação da resposta cicatricial. Entre as moléculas sinalizadoras após a degranulação das plaquetas inúmeros fatores são identificados: ácido aracdônico, prostaglandina PGE2, tromboxano (TXA), fator de agregação plaquetária (PAF), fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF) e vascular endotelial (VEGF) além daqueles derivados de fibroblastos (FGF), fator epidermal (EGF), e do fator transformador de crescimento ² (TGF-²). O objetivo deste trabalho é comparar o desempenho dos hidrocolóides disponíveis no mercado, com o gel de plaquetas laminar home made ou emulgel, Os resultados esperados devem superar aqueles dos hidrocolóides estatisticamente, pois estes são biomateriais de baixa viscosidade que adquire firmeza/consistência ao ser pulverizado sobre o leito da ferida. Trata-se de tecnologia desenvolvida nos anos 80 a partir dos produtos para ostomias. As placas são geralmente compostas por água, propilenoglicol e carboximetilcelulose ou água e polivinilpirrolidona. Quando em contato com o exsudato da ferida há a formação de um gel, que promove o desenvolvimento de um microambiente úmido viabilizando a quimiotaxia para leucócitos e a angiogênese otimizando o processo de cicatrização da ferida. A tecnologia utilizando matriz de plaquetas tem sido apontada na liuteratura especializada como promissora. Trata-se de uma proposta de estudo randomizado, cego, tendo como indicador: diminuição do tamanho da lesão, tempo de fechamento e sintomas como dor e efeitos adversos referidos em ambos os produtos. Serão incluídos no estudo os pacientes n=35 provenientes do ambulatório de Dermatologia da Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp, de ambos os sexos portadores de úlceras pares de membros inferiores de etiologia venosa. O acompanhamento dos pacientes será de 90 dias. Tendo sido constatada a melhora da lesão, porém não cicatrização completa, o paciente terá o direito de continuar sendo atendido com o produto até a cicatrização completa. . Para a análise estatística da área da ferida será usada a Técnica da análise de variância para o modelo de medidas repetidas em grupos independentes . Para os demais dados será usado o Teste de Goodman para contrastes entre e dentro de populações multinomiais.

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Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
DE OLIVEIRA, MARIELE GOBO; FERNANDES ABBADE, LUCIANA PATRICIA; MIOT, HELIO AMANTE; FERREIRA, ROSANA ROSSI; DEFFUNE, ELENICE. Pilot study of homologous platelet gel in venous ulcers. ANAIS BRASILEIROS DE DERMATOLOGIA, v. 92, n. 4, p. 499-504, . (09/03559-3)

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