Resumo
RESUMO: A cidade de São Paulo recebeu na última década expressivo fluxo de migrantes latino-americanos, especialmente da Bolívia, país com elevada prevalência de tuberculose (TB). Objetivo: Descrever o comportamento da tuberculose na comunidade boliviana, notificados entre 2005 e 2008, nos distritos do Pari, Belém, Brás, Bom Retiro e Barra Funda, situados no município de São Paulo, seu acesso aos serviços de saúde e investigar a existência de possível excesso de risco de adoecer por TB entre boliviano se comparado à população do município de São Paulo (MSP). Material e Métodos: Estudo descritivo focalizando migrantes bolivianos portadores de tuberculose, residentes no MSP, de ambos os sexos e com idade acima de 15 anos, notificados entre 2005 e 2008 à vigilância da TB. As fontes de dados serão fichas de notificação, prontuários e questionário estruturado que será aplicado aos pacientes. As variáveis de interesse abrangem características sócio-demográficas, aspectos diagnósticos, clínicos e terapêuticos, co-morbidades, aspectos comportamentais e do acesso aos serviços de saúde. A descrição da doença será efetuada segundo aspectos relativos ao tempo, espaço e pessoa. Para a comparação de proporções aplicaremos o teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher e para comparação de médias o teste de Kruskal-Wallis. Para o cálculo de prevalência da tuberculose por M. tuberculosis multiresistente a drogas (TB-MDR), o numerador será o total de casos de TB-MDR ocorridos no período de estudo e o denominador, o total de pacientes bolivianos com TB na área e período de estudo. O possível excesso de risco de adoecer por TB entre bolivianos se comparados ao total de residentes no MSP será investigado por meio do método indireto de padronização das taxas de incidência. Resultados esperados: Conhecer a magnitude da tuberculose, da TBMDR e de co-infecção HIV/TB entre migrantes bolivianos no município de São Paulo, identificar possíveis barreiras no acesso aos serviços de saúde e os principais desfechos de tratamento (cura, abandono e óbito), oferecendo subsídios para políticas públicas de saúde voltadas a populações migrantes.
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