Diagnóstico das infecções relacionadas a cateter em recém-nascidos e epidemiologia molecular dos Staphylococcus spp isolados

• Processo: 10/14581-7
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado
• Vigência (Início): 01 de março de 2011
• Vigência (Término): 31 de julho de 2013
• Área do conhecimento: Ciências Biológicas - Microbiologia - Microbiologia Aplicada
• Pesquisador responsável: Maria de Lourdes Ribeiro de Souza da Cunha
• Beneficiário: Danilo Flávio Moraes Riboli
• Instituição Sede: Instituto de Biociências (IBB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Bacteriologia Staphylococcus Epidemiologia molecular
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Epidemiologia Molecular | infecção relacionada a cateter | Staphylococcus spp | Bacteriologia

Resumo

Cateteres intravasculares são indispensáveis na prática médica moderna, especialmente em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Embora tais cateteres forneçam acesso vascular necessário, o seu uso também coloca pacientes em risco de complicações infecciosas locais e sistêmicas. A migração de organismos da pele no local de inserção do cateter é a rota mais comum de infecção para cateteres inseridos perifericamente a curto prazo. A infecção da corrente sanguínea relacionada a cateter (ICSRC) tem sido diagnosticada quando microrganismos idênticos são isolados da cultura e das hemoculturas do mesmo paciente. Os métodos semiquantitativo e quantitativo apresentam maior especificidade na identificação de ICSRC do que a tradicional cultura em caldo, onde um inóculo clinicamente insignificante de microrganismos pode resultar numa cultura de cateter positiva.Sabe-se que a incidência de sepse neonatal é inversamente proporcional ao peso ao nascimento e à idade gestacional. Os Staphylococcus coagulase-negativa, principais componentes da flora normal da pele, são freqüentemente recuperados de cateteres contaminados e de neonatos com septicemia associada ao uso de cateteres.A resistência antimicrobiana nestes microrganismos é facilmente adquirida, já que a elevada trasmissibilidade de plasmídios entre as linhagens no âmbito hospitalar e o uso abusivo de drogas antimicrobianas têm-se constituído fatores importantes à transferência de genes de resistência e à seleção de amostras multi-resistentes. A detecção de resistência à oxacilina em Staphylococcus é importante para guiar a terapia e prevenir que o paciente seja desnecessariamente tratado com vancomicina, um antimicrobiano que apresenta complicações terapêuticas e pode levar à seleção de amostras resistentes. A tipagem genética do SCCmec apresenta forte evidência para as origens independentes dos MRSA adquiridos em hospitais e MRSA adquiridos na comunidade.A terapia antimicrobiana é guiada pelos resultados obtidos a partir de testes antimicrobianos convencionais de bactérias em fase planctônica. No entanto, as bactérias associadas ao biofilme são de 100 a 1.000 vezes menos susceptíveis aos antibióticos do que as bactérias em fase planctônica e, agentes ativos contra essas, mas não contra biofilmes, não conseguem curar pacientes com próteses infectadas.O aumento no uso de dispositivos médicos teve impacto considerável nos estafilococos na medicina moderna. A capacidade de aderir, colonizar e infectar superfícies poliméricas e a conseqüente formação do biofilme é considerada o principal fator de virulência dos ECN.A ferramenta de tipagem molecular mais comum em países desenvolvidos é a técnica de PFGE (Pulsed-field gel electrophoresis). A eletroforese em gel de campo pulsado é um método molecular bem documentado utilizado para a análise epidemiológica relacionada a bactérias responsáveis por infecções hospitalares, sendo defendida como padrão ouro na tipagem de S. aureus.Este projeto tem como objetivos estudar comparativamente a técnica semiquantitativa e a técnica quantitativa no diagnóstico das infecções da corrente sanguínea relacionadas ao cateter em recém-nascidos da UTI neonatal do HC da FMB utilizando a técnica de PFGE para avaliação da similaridade das cepas, a detecção de resistência à oxacilina a partir da pesquisa do gene mecA e tipagem do SCCmec das amostras resistentes, detecção da produção de biofilme e determinação da concentração inibitória mínima (CIM) de antimicrobianos em células livres e biofilme de Staphylococcus spp.

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

MORAES RIBOLI, DANILO FLAVIO; LYRA, JOAO CESAR; SILVA, ELIANE PESSOA; VALADAO, LUISA LEITE; BENTLIN, MARIA REGINA; CORRENTE, JOSE EDUARDO; SUPPO DE SOUZA RUGOLO, LIGIA MARIA; RIBEIRO DE SOUZA DA CUNHA, MARIA DE LOURDES. Diagnostic accuracy of semi-quantitative and quantitative culture techniques for the diagnosis of catheter-related infections in newborns and molecular typing of isolated microorganisms. BMC INFECTIOUS DISEASES, v. 14, MAY 22 2014. (14/07631-9, 10/14581-7)

Publicações acadêmicas

(Referências obtidas automaticamente das Instituições de Ensino e Pesquisa do Estado de São Paulo)

RIBOLI, Danilo Flávio Moraes. Diagnóstico das infecções relacionadas a cateter em recém-nascidos e epidemiologia molecular dos Staphylococcus spp. isolados. 2013. Dissertação de Mestrado - Universidade Estadual Paulista (Unesp). Instituto de Biociências. Botucatu Botucatu.