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Caracterização diagnóstica de cefaleia secundária a disfunção temporomandibular em músculos mastigatórios: um estudo controlado

Processo: 11/04441-6
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Mestrado
Vigência (Início): 01 de agosto de 2011
Vigência (Término): 30 de abril de 2013
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Odontologia - Clínica Odontológica
Pesquisador responsável:Paulo César Rodrigues Conti
Beneficiário:Yuri Martins Costa
Instituição-sede: Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB). Universidade de São Paulo (USP). Bauru , SP, Brasil
Assunto(s):Disfunção temporomandibular   Dor facial   Cefaleia   Diagnóstico clínico

Resumo

Disfunções temporomandibulares (DTM), que são uma série de distúrbios que afetam a articulação temporomandibular, músculos mastigatórios e estruturas associadas, juntamente com as cefaleias, são quadros dolorosos muito comuns na população geral. Como a cefaleia pode ocorrer em estreita relação temporal com a DTM, é plausível afirmar que a mesma pode ser um tipo de cefaleia secundária à DTM de origem muscular. Entretanto, os atuais critérios diagnósticos da Associação Internacional de Cefaleias (IHS, sigla em inglês), não abrangem a cefaleia que possivelmente fosse secundária a problemas que envolvessem os músculos mastigatórios. Além disso, a presença de sensibilidade dolorosa nos músculos pericranianos, entre eles o temporal, masseter é considerada uma subdivisão de Cefaleia do Tipo Tensional (CTT). Porém, esses mesmos músculos também estão relacionados à DTM. Portanto, o presente trabalho visa testar a hipótese nula de que a cefaleia relatada por pacientes com DTM que envolvam os músculos mastigatórios não seja secundária a esta condição, não desaparecendo dentro de dois meses e não recorrendo após tratamento bem-sucedido da DTM. Dessa forma, será possível avaliar a presença de cefaleia que possa ser secundária à DTM de origem muscular e elaborar critérios diagnósticos que definam esse tipo de distúrbio doloroso. Para isso serão avaliados pacientes consecutivos entre 18 e 45 anos, que se apresentem com queixas de dor facial no Centro de Tratamento da Dor Orofacial da Faculdade de Odontologia de Bauru, USP. Os pacientes deverão ser diagnosticados com dor miofascial de acordo com os critérios do Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD). Além disso, um questionário sobre cefaleia do Ambulatório de Cefaleia e Algias Craniofaciais do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP-USP) será aplicado em todos os pacientes. Assim, a amostra que será composta por 80 indivíduos será dividida em: grupo I - pacientes com DTM e relato de cefaleia, e grupo II - pacientes com DTM e sem relato ou histórico de cefaleia. Todos os pacientes serão tratados para DTM de maneira rotineira, minimamente invasiva por um período de 2 meses e ao final do tratamento será feita uma avaliação mensal dos resultados obtidos até que se complete 5 meses desde o início do tratamento. A análise estatística dos resultados será feita comparando e verificando possíveis relações das variáveis obtidas nas avaliações que serão: média dos dias de cefaleia por mês, média dos dias de dor facial por mês, intensidade média de dor, valores médios de limiar de dor à pressão (LDP), proporção de pacientes com remissão de cefaleia no grupo I e proporção de pacientes com remissão de dor facial. A partir dos resultados obtidos serão descritos critérios de diagnóstico para a cefaleia secundária à DTM de origem muscular. (AU)

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Publicações científicas (4)
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
COSTA, Y. M.; PORPORATTI, A. L.; STUGINSKI-BARBOSA, J.; BONJARDIM, L. R.; SPECIALI, J. G.; CONTI, P. C. R.. Headache attributed to masticatory myofascial pain: impact on facial pain and pressure pain threshold. Journal of Oral Rehabilitation, v. 43, n. 3, p. 161-168, . (11/04441-6)
COSTA, YURI MARTINS; PORPORATTI, ANDRE LUIS; STUGINSKI-BARBOSA, JULIANA; BONJARDIM, LEONARDO RIGOLDI; SPECIE, JOSE GERALDO; RODRIGUES CONTI, PAULO CESAR. Headache Attributed to Masticatory Myofascial Pain: Clinical Features and Management Outcomes. JOURNAL OF ORAL & FACIAL PAIN AND HEADACHE, v. 29, n. 4, p. 323-330, . (11/04441-6)
COSTA, YURI MARTINS; PORPORATTI, ANDRE LUIS; STUGINSKI-BARBOSA, JULIANA; BONJARDIM, LEONARDO RIGOLDI; RODRIGUES CONTI, PAULO CESAR. Additional effect of occlusal splints on the improvement of psychological aspects in temporomandibular disorder subjects: A randomized controlled trial. ARCHIVES OF ORAL BIOLOGY, v. 60, n. 5, p. 738-744, . (11/04441-6)
COSTA, YURI MARTINS; ALVES DA COSTA, DAYSE REGINA; DE LIMA FERREIRA, ANA PAULA; PORPORATTI, ANDRE LUIS; SVENSSON, PETER; RODRIGUES CONTI, PAULO CESAR; BONJARDIM, LEONARDO RIGOLDI. Headache Exacerbates Pain Characteristics in Temporomandibular Disorders. JOURNAL OF ORAL & FACIAL PAIN AND HEADACHE, v. 31, n. 4, p. 339-345, . (15/09913-4, 11/04441-6)
Publicações acadêmicas
(Referências obtidas automaticamente das Instituições de Ensino e Pesquisa do Estado de São Paulo)
COSTA, Yuri Martins. Caracterização diagnóstica de cefaleia secundária à disfunção temporomandibular em músculos mastigatórios: um estudo controlado. 2013. Dissertação de Mestrado - Universidade de São Paulo (USP). Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB/SDB) Bauru.

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