Tratamento para correção de coarctação de aorta em crianças: revisão sistemática de literatura

• Processo: 11/21140-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2012
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2012
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Pesquisador responsável: Paulo Eduardo de Oliveira Carvalho
• Beneficiário: Lucas Cezar Garcia
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA). Secretaria de Desenvolvimento Econômico (São Paulo - Estado). Marília , SP, Brasil
• Assunto(s): Medicina baseada em evidências Aorta abdominal Qualidade de vida Bases de dados científicos Revisão sistemática Avaliação da qualidade metodológica Ensaio clínico controlado aleatório
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: aortic coarctation | balloon angioplasty | Constriction pathologic | open surgery | Medicina Baseada em Evidências

Resumo

A coarctação de aorta é um estreitamento, em qualquer região entre o arco aórtico distal e a bifurcação da aorta abdominal, sendo responsável por 5% a 7% das doenças cardíacas congênitas. A idade média de morte por não reparação é de 31 anos e 76% das mortes são atribuídas a complicações. A reparação cirúrgica é a modalidade terapêutica mais antiga, descrita há mais de 50 anos, sendo a anastomose término-terminal o procedimento mais usado atualmente. As complicações mais comuns após a cirurgia são a hipertensão residual e complicações pulmonares. Em 1982, a angioplastia por balão foi descrita pela primeira vez como uma modalidade viável, ainda que recoarctação, aneurisma e dissecção de aorta sejam as principais desvantagens. Apesar de a intervenção cirúrgica manter-se como tratamento de escolha na população pediátrica, a angioplastia por balão surge como alternativa de tratamento menos invasivo para correção de coarctação discreta da aorta. Em neonatos e crianças, alguns estudos apontam resultados semelhantes entre os dois tipos de tratamento, enquanto outros demonstraram menor recoarctação e formação de aneurisma conforme o seguimento associado a estratégia de reparo cirúrgico. Objetivo: avaliar a efetividade e segurança da angioplastia por balão versus cirurgia aberta para correção de coarctação de aorta em crianças. Método: trata-se de uma revisão sistemática de ensaios clínicos aleatorizados. Será realizada busca eletrônica com estratégia de busca específica para esta revisão através das bases de dados: MEDLINE (1966-2012), Registro de Ensaios Controlados da Cochrane (CENTRAL) (2012), EMBASE (1974-2012), Web of Science (2012) LILACS (1988-2012) e serão selecionados estudos que preencham os critérios de inclusão. Avaliar-se-á os desfechos de acordo com melhora na qualidade de vida e as possíveis complicações pós-intervenção. Serão avaliadas as referências encontradas pela estratégia de busca e aplicados os critérios de inclusão nos estudos selecionados usando as escalas de qualidade metodológica do Cochrane Handbook.(AU)