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Comparação dos efeitos da ressuscitação com Ringer Lactato, solução salina hipertônica e terlipressina sobre a perfusão e oxigenação cerebral em modelo experimental de choque hemorrágico

Processo: 11/14386-2
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Doutorado
Vigência (Início): 01 de outubro de 2013
Vigência (Término): 30 de junho de 2015
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina
Pesquisador responsável:Luiz Marcelo Sá Malbouisson
Beneficiário:Keila Kazue Ida
Instituição-sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
Assunto(s):Choque hemorrágico   Anestesiologia   Suínos

Resumo

As estratégias terapêuticas empregadas na ressuscitação do choque hemorrágico (CH) durante o atendimento pré-hospitalar são capazes de evitar a morte por hemorragia, mas seus efeitos colaterais podem exacerbar alterações cerebrais causadas pelo colapso circulatório. Além da recuperação hemodinâmica, é essencial que as terapias do CH também restaurem as variáveis cerebrais, evitando-se a ocorrência de lesões neuronais e sequelas neurológicas. Sendo assim, o objetivo do atual estudo é comparar os efeitos da ressuscitação com Ringer lactato (RL), solução salina hipertônica (SSH) e terlipressina (TLP) sobre a perfusão e oxigenação cerebral em modelo experimental de CH. Com este intuito, será induzido o CH em 40 suínos de 20-30 kg, por meio de sangramento volume-controlado, removendo-se 50% da volemia total em 30 minutos. Os animais serão randomizados em quatro grupos, de 10 animais cada, sendo eles o Grupo Controle e os de instituição de estratégias de ressuscitação: Grupo RL, Grupo SSH e Grupo TLP. Os parâmetros hemodinâmicos e de oxigenação sistêmica, a perfusão e oxigenação cerebral, serão avaliados nos momentos: basal; imediatamente após o CH; 20 minutos após CH; 30, 60, 90 e 120 minutos após tratamento. Ao final do estudo os animais serão eutanasiados seguindo-se as normas atuais de uso de animais em laboratório de pesquisa. Os dados serão submetidos à análise de variância para medidas repetidas, seguida pelo teste Tukey e t-Student. O grau de significância estabelecido para análise estatística será de p<0,05.

Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
IDA, K. K.; CHISHOLM, K. I.; MALBOUISSON, L. M. S.; PAPKOVSKY, D. B.; DYSON, A.; SINGER, M.; DUCHEN, M. R.; SMITH, K. J. Protection of cerebral microcirculation, mitochondrial function, and electrocortical activity by small-volume resuscitation with terlipressin in a rat model of haemorrhagic shock. BRITISH JOURNAL OF ANAESTHESIA, v. 120, n. 6, p. 1245-1254, JUN 2018. Citações Web of Science: 2.
IDA, KEILA KAZUE; OTSUKI, DENISE AYA; COTARELLI SASAKI, ADOLFO TOSHIRO; BORGES, EMILYN SILVA; CARDOSO CASTRO, LETCIA URBANO; SANCHES, TALITA ROJAS; SHIMIZU, MARIA-HELOISA MASSOLA; ANDRADE, LCIA CONCEICAO; AULER, JR., JOSE-OTAVIO COSTA; DYSON, ALEX; SMITH, KENNETH JOHN; ROCHA FILHO, JOEL AVANCINI; MALBOUISSON, LUIZ-MARCELO SA. Effects of terlipressin as early treatment for protection of brain in a model of haemorrhagic shock. Critical Care, v. 19, MAR 13 2015. Citações Web of Science: 5.
Publicações acadêmicas
(Referências obtidas automaticamente das Instituições de Ensino e Pesquisa do Estado de São Paulo)

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