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Amputações maiores estagiadas, em guilhotina seguida de fechada, em membros inferiores com gangrena e/ou infecção grave: avaliação retrospectiva de série de casos

Processo: 12/15563-8
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Vigência (Início): 01 de fevereiro de 2013
Vigência (Término): 31 de janeiro de 2014
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
Pesquisador responsável:Winston Bonetti Yoshida
Beneficiário:Leandro Ramos e Silva
Instituição-sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
Assunto(s):Amputação   Doença arterial periférica   Gangrena   Procedimentos cirúrgicos vasculares   Extremidade inferior

Resumo

A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) é uma afecção crônica grave que acomete, principalmente, pacientes idosos com fatores de risco para aterosclerose. A evolução para isquemia crítica de membros, caracterizada por dor em repouso, gangrenas ou úlceras isquêmicas, ocorre em cerca de 5-10% dos casos; podendo evoluir para amputação em 1,0 a 3,3%. Particularmente nos diabéticos, pode estar associada a infecções graves das extremidades, dificultando o salvamento desses membros. Grande contingente de pacientes chega aos serviços de cirurgia vascular em estágios avançados de infecção nas extremidades, com risco de septicemia e de morte, o que impõe a necessidade de amputação imediata para estes casos. Uma alternativa para estes é a estratégia de amputações estagiadas, sendo a primeira em guilhotina para drenagem da infecção e a segunda fechada em nível mais proximal, após o controle do processo infeccioso. Este tipo de abordagem mostrou-se seguro devido à redução do risco de falha na segunda amputação, ao menor risco de amputações em níveis mais altos, à menor frequência de revisão de cotos e à mortalidade similar à amputação em um estágio. Portanto, o objetivo deste trabalho será avaliar, retrospectivamente, nas amputações estagiadas, a taxa de sucesso da cicatrização primária da segunda amputação e tempo entre as duas; perfil demográfico, passado mórbido e condições de apresentação do membro acometido desses pacientes do Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu no período de Janeiro de 2007 a Dezembro de 2011. (AU)

Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
SILVA, LEANDRO RAMOS; FERNANDES, GIORDANO MASINI; MORALES, NATACHA UEDA; SOBREIRA, MARCONE LIMA; MOURA, REGINA; BERTANHA, MATHEUS; YOSHIDA, WINSTON BONETTI. Results of One-Stage or Staged Amputations of Lower Limbs Consequent to Critical Limb Ischemia and Infection. ANNALS OF VASCULAR SURGERY, v. 46, p. 218-225, JAN 2018. Citações Web of Science: 0.

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