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Terapia anti-TNF em doenças auto-imunes reumatológicas

Processo: 13/15340-1
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
Vigência (Início): 01 de agosto de 2013
Vigência (Término): 31 de julho de 2014
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Pesquisador responsável:Eloisa Silva Dutra de Oliveira Bonfá
Beneficiário:Carolina Scaquetti de Moraes
Instituição-sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
Vinculado ao auxílio:09/51897-5 - Terapia anti-TNF em doenças auto-imunes reumatológicas: abordagem de aspectos peculiares, AP.TEM
Assunto(s):Reumatologia   Artropatias   Doenças autoimunes   Artrite reumatoide   Fatores de necrose tumoral   Inibidores de TNF   Terapia anti-TNF

Resumo

Um dos maiores avanços no tratamento das doenças reumatológicas foi o surgimento dos bloqueadores do fator de necrose tumoral (anti-TNF), utilizados no Brasil há somente cerca de cinco anos. Isso ficou bem comprovado para a artrite reumatóide, artrite idiopática juvenil e artropatias soronegativas sugerindo que existem alvos terapêuticos comuns nessas doenças. Atualmente, três agentes anti-TNF estão aprovados para o uso em nosso país: infliximabe, um anticorpo quimérico consistindo de uma porção variável Fab murina covalentemente ligada à fração constante de IgG1 humana; etanercepte, um dímero geneticamente construído do receptor solúvel do tipo II do TNF, no qual o domínio extracelular p75 foi fundido com a região Fc da IgG1 humana; e o adalimumabe, um anticorpo monoclonal totalmente humanizado contra a molécula de TNF. No entanto, essas medicações estão associadas a um risco aumentado de infecções comuns e oportunistas e neoplasias. Além disso, existem inúmeros aspectos envolvendo órgãos alvos tais como os efeitos do anti-TNF sobre os ossos, sistema imune, dentes, coração, aparelho reprodutor, rins e pulmão que ainda não foram estudados. Nesse sentido, o presente projeto propõe criar uma rede informatizada de assistência, ensino e pesquisa de Centros de Dispensação de Medicação de Alto Custo (CEDMAC) no Estado de São Paulo para abordar os efeitos da terapia anti-TNF, em doenças reumatológicas, sobre o metabolismo ósseo (marcadores bioquímicos e densitometria óssea), sobre a resposta imune a infecção/infestações e resposta humoral a vacinas (pesquisas de enteroparasitas e Candida SP. e resposta sorológica a vacina anti-pneumocócica), o tecido periodontal e fluxo salivar (avaliações clínica e histopatológicas), a função miocárdica (ecocardiograma convencional e Doppler tecidual; e marcadores bioquímicos de lesão cardíaca), a função gonadal e saúde preventiva reprodutiva (espermograma, colpocitologia, hormônios e ultra-som gonadal), sobre a nefrite lúpica (bioquímica, biópsia e imunohistoquímica) e a estrutura e a função pulmonares (tomografia de tórax, prova de função pulmonar e oximetria). (AU)

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