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Capsulotomia ventral por raios gama com lesões únicas bilaterais e estimulação encefálica profunda no TOC: avaliação da eficácia, eventos adversos e alterações no funcionamento cerebral

Processo: 13/16864-4
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Pós-Doutorado
Vigência (Início): 01 de setembro de 2013
Vigência (Término): 30 de novembro de 2015
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
Pesquisador responsável:Eurípedes Constantino Miguel Filho
Beneficiário:Marcelo Queiroz Hoexter
Instituição-sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
Vinculado ao auxílio:11/21357-9 - Investigação de circuitos neuronais e marcadores biológicos envolvidos no transtorno obsessivo-compulsivo por meio de paradigmas comportamentais de medo e ansiedade, AP.TEM
Assunto(s):Transtorno obsessivo-compulsivo   Neuroimagem

Resumo

Dez a 15% dos pacientes com Transtorno Obsessivo-compulsivo não respondam a múltiplas tentativas de tratamento adequadamente conduzidas. Nestes indivíduos refratários, as diferentes técnicas de neurocirurgia límbica (ablativas com termolesão ou com radiação gama e estimulação encefálica profunda) cujo alvo é porção ventral do braço anterior da cápsula interna são uma alternativa de tratamento. Os estudos mais relevantes mostram que as taxas de melhora clínica são semelhantes entre os procedimentos neurocirúrgicos e se aproximam de 60% independentemente da modalidade de neurocirurgia utilizada. Porém, não existem estudos comparativos entre as modalidades de neurocirurgia límbica para o TOC quanto a sua eficácia e perfil de efeitos colaterais. Parece que o risco de efeitos adversos relacionados a capsulotomia por Gamma Knife (radionecrose e formação de cistos cerebrais) está associado a extensão da lesão (quanto maior a lesão, maior o risco de eventos graves). Além disso, estudos de neuroimagem preditores de resposta a tratamento comparando as modalidades de neurocirurgia límbica ainda não foram realizados. Portanto, o presente estudo visa: 1) verificar a eficácia e o perfil de eventos adversos de lesões únicas bilaterais no porção ventral do braço anterior da cápsula interna (capsulotomia com lesões) com Gamma Knife; 2) verificar a eficácia e o perfil de eventos adversos da Estimulação Encefálica Profunda nesta região e comparar os resultados com os resultados da capsulotomia com Gamma knife e 3) investigar se achados de neuroimagem são preditores de resposta clínica a estes dois procedimentos.

Publicações científicas (8)
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
PAIVA, RAQUEL R.; BATISTUZZO, MARCELO C.; MCLAUGHLIN, NICOLE C.; CANTERAS, MIGUEL M.; DE MATHIS, MARIA E.; REQUENA, GUARACI; SHAVITT, ROSELI G.; GREENBERG, BENJAMIN D.; NOREN, GEORG; RASMUSSEN, STEVEN A.; TAVARES, HERMANO; MIGUEL, EURIPEDES C.; LOPES, ANTONIO C.; HOEXTER, MARCELO Q. Personality measures after gamma ventral capsulotomy in intractable OCD. PROGRESS IN NEURO-PSYCHOPHARMACOLOGY & BIOLOGICAL PSYCHIATRY, v. 81, p. 161-168, FEB 2 2018. Citações Web of Science: 2.
SATO, JOAO RICARDO; BIAZOLI, JR., CLAUDINEI EDUARDO; SALUM, GIOVANNI ABRAHAO; GADELHA, ARY; CROSSLEY, NICOLAS; VIEIRA, GILSON; ZUGMAN, ANDRE; PICON, FELIPE ALMEIDA; PAN, PEDRO MARIO; HOEXTER, MARCELO QUEIROZ; AMARO, JR., EDSON; ANES, MAURICIO; MOURA, LUCIANA MONTEIRO; GOMES DEL'AQUILLA, MARCO ANTONIO; MCGUIRE, PHILIP; ROHDE, LUIS AUGUSTO; MIGUEL, EURIPEDES CONSTANTINO; JACKOWSKI, ANDREA PAROLIN; BRESSAN, RODRIGO AFFONSECA. Association between abnormal brain functional connectivity in children and psychopathology: A study based on graph theory and machine learning. WORLD JOURNAL OF BIOLOGICAL PSYCHIATRY, v. 19, n. 2, p. 119-129, 2018. Citações Web of Science: 1.
GIMENEZ, MONICA; GUINEA-IZQUIERDO, ANDRES; VILLALTA-GIL, VICTORIA; MARTINEZ-ZALACAIN, IGNACIO; SEGALAS, CINTO; SUBIRA, MARTA; REAL, EVA; PUJOL, JESUS; HARRISON, BEN J.; MARIA HARO, JOSEP; SATO, JOAO R.; HOEXTER, MARCELO Q.; CARDONER, NARCIS; ALONSO, PINO; MANUEL MENCHON, JOSE; SORIANO-MAS, CARLES. Brain alterations in low-frequency fluctuations across multiple bands in obsessive compulsive disorder. BRAIN IMAGING AND BEHAVIOR, v. 11, n. 6, p. 1690-1706, DEC 2017. Citações Web of Science: 4.
TRAMBAIOLLI, LUCAS R.; BIAZOLI, JR., CLAUDINEI E.; BALARDIN, JOANA B.; HOEXTER, MARCELO Q.; SATO, JOAO R. The relevance of feature selection methods to the classification of obsessive compulsive disorder based on volumetric measures. Journal of Affective Disorders, v. 222, p. 49-56, NOV 2017. Citações Web of Science: 2.
HOEXTER, MARCELO Q.; DINIZ, JULIANA B.; LOPES, ANTONIO C.; BATISTUZZO, MARCELO C.; SHAVITT, ROSELI G.; DOUGHERTY, DARIN D.; DURAN, FABIO L. S.; BRESSAN, RODRIGO A.; BUSATTO, GERALDO F.; MIGUEL, EURIPIDES C.; SATO, JOAO R. ORBITOFRONTAL THICKNESS AS A MEASURE FOR TREATMENT RESPONSE PREDICTION IN OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER. DEPRESSION AND ANXIETY, v. 32, n. 12, p. 900-908, DEC 2015. Citações Web of Science: 6.
REIMER, ADRIANO EDGAR; DE OLIVEIRA, AMANDA RIBEIRO; DINIZ, JULIANA BELO; HOEXTER, MARCELO QUEIROZ; CHIAVEGATTO, SILVANA; BRANDAO, MARCUS LIRA. Rats with differential self-grooming expression in the elevated plus-maze do not differ in anxiety-related behaviors. Behavioural Brain Research, v. 292, p. 370-380, OCT 1 2015. Citações Web of Science: 10.
SUBIRA, MARTA; SATO, JOAO R.; ALONSO, PINO; DO ROSARIO, MARIA C.; SEGALAS, CINTO; BATISTUZZO, MARCELO C.; REAL, EVA; LOPES, ANTONIO C.; CERRILLO, ESTER; DINIZ, JULIANA B.; PUJOL, JESUS; ASSIS, RACHEL O.; MENCHON, JOSE M.; SHAVITT, ROSELI G.; BUSATTO, GERALDO F.; CARDONER, NARCIS; MIGUEL, EURIPEDES C.; HOEXTER, MARCELO Q.; SORIANO-MAS, CARLES. Brain structural correlates of sensory phenomena in patients with obsessive-compulsive disorder. JOURNAL OF PSYCHIATRY & NEUROSCIENCE, v. 40, n. 4, p. 232-240, JUL 2015. Citações Web of Science: 13.
LOPES, ANTONIO C.; GREENBERG, BENJAMIN D.; CANTERAS, MIGUEL M.; BATISTUZZO, MARCELO C.; HOEXTER, MARCELO Q.; GENTIL, ANDRE F.; PEREIRA, CARLOS A. B.; JOAQUIM, MARINES A.; DE MATHIS, MARIA E.; D'ALCANTE, CARINA C.; TAUB, ANITA; DE CASTRO, DOUGLAS G.; TOKESHI, LUCAS; SAMPAIO, LEONARDO A. N. P. C.; LEITE, CLAUDIA C.; SHAVITT, ROSELI G.; DINIZ, JULIANA B.; BUSATTO, GERALDO; NOREN, GEORG; RASMUSSEN, STEVEN A.; MIGUEL, EURIPEDES C. Gamma Ventral Capsulotomy for Obsessive-Compulsive Disorder A Randomized Clinical Trial. JAMA PSYCHIATRY, v. 71, n. 9, p. 1066-1076, SEP 2014. Citações Web of Science: 47.

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