Efeito do treinamento intervalado de alta intensidade versus moderado contínuo nos mecanismos reflexos periféricos de controle da atividade simpática em pacientes com insuficiência cardíaca

• Processo: 14/11671-6
• Linha de fomento: Bolsas no Brasil - Pós-Doutorado
• Vigência (Início): 01 de outubro de 2014
• Vigência (Término): 30 de setembro de 2019
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Convênio/Acordo: Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
• Pesquisador responsável: Carlos Eduardo Negrão
• Beneficiário: Allan Robson Kluser Sales
• Instituição-sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 15/22814-5 - Câncer e coração: novos paradigmas de diagnóstico e tratamento, AP.TEM
• Bolsa(s) vinculada(s): 17/25613-6 - Exercício aeróbico habitual diminui endotelina 1 e restaura a vasodilatação induzida por insulina em pacientes com diabetes tipo 2: o papel do shear stress, BE.EP.PD
• Assunto(s): Insuficiência cardíaca Células quimiorreceptoras Mecanorreceptores Cardiologia

Resumo

O treinamento aeróbico moderado contínuo (TMC) tem sido utilizado com sucesso na redução da atividade nervosa simpática em pacientes com insuficiência cardíaca e essa alteração autonômica parece ser explicada, pelo menos em parte, por melhora na sensibilidade dos barorreceptores arteriais, sensibilidade dos quimiorreceptores periféricos e ergorreceptores (mecano/ metaborreceptores) musculares. O treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI), em que se alternam estímulos de alta e moderada intensidades, tem se mostrado seguro e parece sobrepujar os efeitos do TMC na melhora da função endotelial e no aumento da capacidade funcional em pacientes com insuficiência cardíaca. O que não se conhece é se o TIAI também provoca melhora nos controles reflexos periféricos que regulam a atividade nervosa simpática. E como esses efeitos do TIAI se comparam ao TMC. Para responder essa duas perguntas, pacientes com insuficiência cardíaca, idade entre 35 e 60 anos, fração de ejeção < 40%, Classe Funcional II-III da NYHA serão consecutivamente e aleatoriamente divididos em três grupos: 1) Grupo TIAI, n=15; 2) Grupo TMC, n=15 e; 3) Controle, não treinamento (Grupo NT = 15). A atividade nervosa simpática muscular será avaliada diretamente pela técnica de microneurogafia, o fluxo sanguíneo muscular por pletismografia de oclusão venosa e Ultrassom, a pressão arterial continuamente a cada batimento cardíaco por Finometer e a frequência cardíaca (FC) pelo eletrocardiograma. A sensibilidade barorreflexa arterial será avaliada pelo método espontâneo (auto-regressivo), a sensibilidade quimiorreflexa periférica por hipóxia isocápnica provocada por inalação de uma mistura gasosa (10% O2 e 90% N2) e os controles mecano/ metaborreflexo muscular por exercício passivo e oclusão circulatória após o exercício, respectivamente. Amostras de biópsias do vasto lateral da coxa serão utilizadas para análise dos mecanismos intracelulares que modulam o controle ergorreflexo muscular. Ambos os modelos de treinamento serão realizados em cicloergômetro de perna por um período de 12 semanas, com frequência de 3 vezes por semana. O TIAI será realizado em ciclos de 2 minutos de estímulo numa FC correspondente a 5% acima do ponto de compensação respiratória e 2 min numa FC correspondente ao limiar anaeróbio. O TMC será realizado numa FC correspondente ao intervalo médio entre o limiar anaeróbio e o ponto de compensação respiratória. A duração da sessão em cada modelo de treinamento será equivalente a um gasto energético de 200 quilocalorias. Os pacientes do grupo NT receberão orientação de boas práticas e auto-monitoramento de controle da insuficiência cardíaca. (AU)

Publicações científicas

(5)

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

SALES, ALLAN R. K.; AZEVEDO, LUCIENE F.; SILVA, THIAGO O. C.; RODRIGUES, AMANDA G.; OLIVEIRA, PATRICIA A.; JORDAO, CAMILA P.; ANDRADE, ANA C. M.; URIAS, URSULA; GUIMARAES, GUILHERME V.; BOCCHI, EDIMAR A.; et al. High-Intensity Interval Training Decreases Muscle Sympathetic Nerve Activity and Improves Peripheral Vascular Function in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. Circulation-Heart Failure, v. 13, n. 8, AUG 2020. (15/22814-5, 17/25613-6, 10/08990-1, 14/11671-6)

KLUSER SALES, ALLAN ROBSON; NEGRAO, MARCELO VAILATI; TESTA, LAURA; FERREIRA-SANTOS, LARISSA; RAMALHO GROEHS, RAPHAELA VILLAR; CARVALHO, BRUNA; TOSCHI-DIAS, EDGAR; ROCHA, NATALIA GALITO; MARTINS LAURINDO, FRANCISCO RAFAEL; DEBBAS, VICTOR; et al. Chemotherapy acutely impairs neurovascular and hemodynamic responses in women with breast cancer. AMERICAN JOURNAL OF PHYSIOLOGY-HEART AND CIRCULATORY PHYSIOLOGY, v. 317, n. 1, p. H1-H12, JUL 2019. (14/11671-6, 15/22814-5)

PARK, LAUREN K.; PARKS, ELIZABETH J.; PETTIT-MEE, RYAN J.; WOODFORD, MAKENZIE L.; GHIARONE, THAYSA; SMITH, JAMES A.; SALES, ALLAN R. K.; MARTINEZ-LEMUS, LUIS A.; MANRIQUE-ACEVEDO, CAMILA; PADILLA, JAUME. Skeletal muscle microvascular insulin resistance in type 2 diabetes is not improved by eight weeks of regular walking. Journal of Applied Physiology, v. 129, n. 2, p. 283-296, AUG 2020. (17/25613-6, 14/11671-6)

PECANHA, TIAGO; MEIRELES, KAMILA; PINTO, ANA JESSICA; NUNES REZENDE, DIEGO AUGUSTO; IRAHA, AMANDA YURI; MAZZOLANI, BRUNA CARUSO; SMAIRA, FABIANA INFANTE; KLUSER SALES, ALLAN ROBSON; BONFIGLIOLI, KARINA; DE SA-PINTO, ANA LUCIA; et al. Increased sympathetic and haemodynamic responses to exercise and muscle metaboreflex activation in post-menopausal women with rheumatoid arthritis. JOURNAL OF PHYSIOLOGY-LONDON, v. 599, n. 3, NOV 2020. (15/26937-4, 19/07150-4, 17/13552-2, 19/14819-8, 14/11671-6)

SILVA, THIAGO O. C.; SALES, ALLAN R. K.; ARAUJO, GUSTAVO S. M.; FONSECA, GUILHERME W. P.; BRAGA, PEDRO G. S.; FARIA, DIEGO; ROCHA, HELENA N. M.; ROCHA, NATALIA G.; LIMA, MARTA F.; MADY, CHARLES; et al. Disturbed Blood Flow Acutely Increases Endothelial Microparticles and Decreases Flow Mediated Dilation in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. FRONTIERS IN PHYSIOLOGY, v. 12, MAR 11 2021. (15/22814-5, 14/11671-6, 17/25613-6)