Efeito do treinamento intervalado de alta intensidade versus moderado contínuo nos mecanismos reflexos periféricos de controle da atividade simpática em pacientes com insuficiência cardíaca

• Processo: 14/11671-6
• Linha de fomento: Bolsas no Brasil - Pós-Doutorado
• Vigência (Início): 01 de outubro de 2014
• Vigência (Término): 30 de setembro de 2019
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Convênio/Acordo: Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
• Pesquisador responsável: Carlos Eduardo Negrão
• Beneficiário: Allan Robson Kluser Sales
• Instituição-sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 15/22814-5 - Câncer e coração: novos paradigmas de diagnóstico e tratamento, AP.TEM
• Bolsa(s) vinculada(s): 17/25613-6 - Exercício aeróbico habitual diminui endotelina 1 e restaura a vasodilatação induzida por insulina em pacientes com diabetes tipo 2: o papel do shear stress, BE.EP.PD
• Assunto(s): Insuficiência cardíaca Células quimiorreceptoras Mecanorreceptores Cardiologia

Resumo

O treinamento aeróbico moderado contínuo (TMC) tem sido utilizado com sucesso na redução da atividade nervosa simpática em pacientes com insuficiência cardíaca e essa alteração autonômica parece ser explicada, pelo menos em parte, por melhora na sensibilidade dos barorreceptores arteriais, sensibilidade dos quimiorreceptores periféricos e ergorreceptores (mecano/ metaborreceptores) musculares. O treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI), em que se alternam estímulos de alta e moderada intensidades, tem se mostrado seguro e parece sobrepujar os efeitos do TMC na melhora da função endotelial e no aumento da capacidade funcional em pacientes com insuficiência cardíaca. O que não se conhece é se o TIAI também provoca melhora nos controles reflexos periféricos que regulam a atividade nervosa simpática. E como esses efeitos do TIAI se comparam ao TMC. Para responder essa duas perguntas, pacientes com insuficiência cardíaca, idade entre 35 e 60 anos, fração de ejeção < 40%, Classe Funcional II-III da NYHA serão consecutivamente e aleatoriamente divididos em três grupos: 1) Grupo TIAI, n=15; 2) Grupo TMC, n=15 e; 3) Controle, não treinamento (Grupo NT = 15). A atividade nervosa simpática muscular será avaliada diretamente pela técnica de microneurogafia, o fluxo sanguíneo muscular por pletismografia de oclusão venosa e Ultrassom, a pressão arterial continuamente a cada batimento cardíaco por Finometer e a frequência cardíaca (FC) pelo eletrocardiograma. A sensibilidade barorreflexa arterial será avaliada pelo método espontâneo (auto-regressivo), a sensibilidade quimiorreflexa periférica por hipóxia isocápnica provocada por inalação de uma mistura gasosa (10% O2 e 90% N2) e os controles mecano/ metaborreflexo muscular por exercício passivo e oclusão circulatória após o exercício, respectivamente. Amostras de biópsias do vasto lateral da coxa serão utilizadas para análise dos mecanismos intracelulares que modulam o controle ergorreflexo muscular. Ambos os modelos de treinamento serão realizados em cicloergômetro de perna por um período de 12 semanas, com frequência de 3 vezes por semana. O TIAI será realizado em ciclos de 2 minutos de estímulo numa FC correspondente a 5% acima do ponto de compensação respiratória e 2 min numa FC correspondente ao limiar anaeróbio. O TMC será realizado numa FC correspondente ao intervalo médio entre o limiar anaeróbio e o ponto de compensação respiratória. A duração da sessão em cada modelo de treinamento será equivalente a um gasto energético de 200 quilocalorias. Os pacientes do grupo NT receberão orientação de boas práticas e auto-monitoramento de controle da insuficiência cardíaca. (AU)

Publicações científicas

(5)

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

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