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Um sistema múltiplo de abordagem fisiopatológica para a insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada em idosos: em busca de novas estratégias terapêuticas

Processo: 15/17642-0
Linha de fomento:Bolsas no Exterior - Estágio de Pesquisa - Pós-Doutorado
Vigência (Início): 13 de janeiro de 2016
Vigência (Término): 12 de janeiro de 2017
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Pesquisador responsável:Maria Urbana Pinto Brandão Rondon
Beneficiário:Edgar Toschi Dias
Supervisor no Exterior: Nicola Montano
Instituição-sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
Local de pesquisa : Università degli Studi di Milano, Itália  
Vinculado à bolsa:13/07651-7 - Valor prognóstico do padrão oscilatório da atividade nervosa simpática muscular em pacientes com insuficiência cardíaca, BP.PD
Assunto(s):Prognóstico   Sistema nervoso autônomo   Insuficiência cardíaca   Inflamação   Epigênese genética   Cardiologia

Resumo

A insuficiência cardíaca (IC) é a primeira causa de mortalidade em idosos e estima-se que a prevalência da IC é de 8,4% para pessoas com idade de 75 anos ou mais. Os estudos epidemiológicos mais recentes sugerem que a prevalência e as hospitalizações relacionadas à IC com fração de ejeção preservada (ICFEp) estão aumentando e o crescimento da população idosa garante o agravamento dessas tendências. Entretanto, até o presente momento, não existem terapias aprovadas para reduzir a hospitalização ou mortalidade para ICFEp. Os melhores mecanismos fisiopatológicos descritos na IC reportam a ativação neuro-hormonal, que inclui a atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona e a disfunção do sistema nervoso autónomo (SNA), particularmente a hiperatividade simpática. Além disso, ao longo dos últimos anos, um crescente interesse sobre o possível papel da inflamação e imunidade tem sido foco dos estudos nesta população. Por último, mas não menos importante, há, também, crescentes evidências de que mecanismos epigenéticos, como modificações de histonas, a metilação do DNA e alterações baseados no RNA, desempenham um papel relevante na progressão da IC. Contudo, até agora ainda não se sabe se a disfunção do SNA, a resposta inflamatória e a mutações genética compartilham vias comuns também na ICFEp. Assim, para avaliar se a disfunção autonômica e a resposta inflamatória estão associados na ICFEp, e se as vias moleculares desempenham um papel fundamental na patogênese e na progressão da ICFEp, vamos estudar uma população de indivíduos idosos internados com diagnóstico de ICFEp. Para isto, um ano de seguimento clínico será realizado para avaliar as variáveis mais preditivas de re-hospitalização, eventos cardiovasculares agudos e mortalidade em pacientes ICFEp.

Publicações científicas (4)
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
TOBALDINI, ELEONORA; TOSCHI-DIAS, EDGAR; TRIMARCHI, PIETRO DAVIDE; BRENA, NICOLA; COMANDUCCI, ANGELA; CASAROTTO, SILVIA; MONTANO, NICOLA; DEVALLE, GUYA. Cardiac autonomic responses to nociceptive stimuli in patients with chronic disorders of consciousness. CLINICAL NEUROPHYSIOLOGY, v. 129, n. 5, p. 1083-1089, MAY 2018. Citações Web of Science: 7.
SUFFRITTI, C.; TOBALDINI, E.; SCHIAVON, R.; STRADA, S.; MAGGIONI, L.; MEHTA, S.; SANDRONE, G.; TOSCHI-DIAS, E.; CICARDI, M.; MONTANO, N. Complement and contact system activation in acute congestive heart failure patients. CLINICAL AND EXPERIMENTAL IMMUNOLOGY, v. 190, n. 2, p. 251-257, NOV 2017. Citações Web of Science: 0.
TOSCHI-DIAS, EDGAR; TOBALDINI, ELEONORA; SOLBIATI, MONICA; COSTANTINO, GIORGIO; SANLORENZO, ROBERTO; DORIA, STEFANIA; IRTELLI, FLORIANA; MENCACCI, CLAUDIO; MONTANO, NICOLA. Sudarshan Kriya Yoga improves cardiac autonomic control in patients with anxiety-depression disorders. Journal of Affective Disorders, v. 214, p. 74-80, MAY 2017. Citações Web of Science: 5.
TOSCHI-DIAS, EDGAR; RONDON, MARIA URBANA P. B.; COGLIATI, CHIARA; PAOLOCCI, NAZARENO; TOBALDINI, ELEONORA; MONTANO, NICOLA. Contribution of Autonomic Reflexes to the Hyperadrenergic State in Heart Failure. FRONTIERS IN NEUROSCIENCE, v. 11, MAR 30 2017. Citações Web of Science: 7.

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