Identificação e análise de casos incidentes de infecção pelo HIV-1

• Processo: 15/25350-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
• Vigência (Início): 01 de janeiro de 2016
• Vigência (Término): 30 de junho de 2016
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Pesquisador responsável: Luís Fernando de Macedo Brígido
• Beneficiário: Jackeline Oliveira Gomes
• Instituição Sede: Instituto Adolfo Lutz (IAL). Coordenadoria de Controle de Doenças (CCD). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 13/19441-7 - Identificação e análise de casos incidentes de infecção pelo HIV-1, AP.R
• Assunto(s): Tropismo viral Isolamento viral Diversidade microbiana Caracterização genética HIV-1
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Aids Incidência | caracterização genômica | Hiv-1 | Resistência transmitida | tropismo viral | Imunologia e doenças infeto contagiosas

Resumo

A alta taxa de replicação associada à baixa fidelidade durante o processo de retrotranscrição faz do HIV um organismo de extraordinária velocidade evolutiva. A infecção pelo HIV-1 incidente representa as fronteiras da expansão epidêmica desse retrovírus, e conhecer características moleculares do agente nessa fase é instrumental a vigilância epidemiológica da AIDS, ao monitoramento da emergência de resistência aos medicamentos antirretrovirais e pode contribuir no entendimento da patogênese viral e desenvolvimento de novos insumos de prevenção ou tratamento. O isolamento e a caracterização do HIV são necessários a melhor compreensão de características relevantes dessa infecção. A caracterização da infecção como recente, a partir de informações sobre as variantes virais e das características sorológicas da resposta imunológica podem fornecer informações sobre a dinâmica da expansão das novas infecções, contribuir para melhores estimativas de incidência da infecção, favorecer a inclusão desse segmento de pacientes na atenção a saúde de pessoas vivendo com HIV/AIDS e a orientação de iniciativas de prevenção para segmentos mais vulneráveis da população. O estudo do vírus presente nessa fase de infecção recente favorece o monitoramento da resistência transmitida e o estudo da dinâmica molecular da epidemia, podendo subsidiar o desenvolvimento de insumos inovadores como vacinas. A documentação do seguimento clínico de parte desses casos incidentes poderá ainda contribuir no entendimento da evolução molecular do vírus no paciente e a compreensão do papel da diversidade viral na patogênese da infecção pelo HIV-1. A proposta deste estudo é monitorar o vírus incidente em sítios clínicos selecionados que tanto recebem indivíduos em busca de diagnóstico da infecção pelo HIV como que apresentam sintomas compatíveis com infecção recente desse agente. A caracterização preliminar do HIV isolado desses pacientes e da resposta imunológica nessa fase de infecção permitirá a obtenção de estimativas de incidência mais robustas, a associação com fatores de vulnerabilidade a infecção permitirão melhor entender a dinâmica da expansão da epidemia em diferentes setores da população. A presença de resistência genotípica primária será estudada, com priorização de estimativas relacionadas a novas classes de medicamentos e em segmentos com maior risco de adquirir resistência primária. O estudo prospectivo de material biológico de voluntários durante o seguimento clínico em unidades clínicas colaboradoras permitirá análises moleculares e imunológicas longitudinais e sua associação à progressão da doença, permitindo tanto avaliar o papel desses parâmetros laboratoriais no prognostico da infecção como validar e ajustar os parâmetros descritos como marcadores de infecção recente, como a ambigüidade nucleotídica, distância genética, sorologia seriada e de sensibilidade modificada (e.g. BED) me pacientes de nosso meio, na nossa realidade epidêmica, contribuindo para melhores estimativas de incidência e entendimento da doença e da epidemia em nosso meio. (AU)