Análise em relaxometria T2 do hipocampo contralateral após cirurgia de lobo temporal: avaliação em pós-operatório imediato e tardio

• Processo: 15/19388-4
• Linha de fomento: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Vigência (Início): 01 de abril de 2016
• Vigência (Término): 30 de abril de 2018
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Clarissa Lin Yasuda
• Beneficiário: Izadora Moreira do Amaral
• Instituição-sede: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 13/07559-3 - Instituto Brasileiro de Neurociência e Neurotecnologia - BRAINN, AP.CEPID
• Assunto(s): Neurologia Epilepsia Esclerose hipocampal Hipocampo Relaxometria Cuidados pós-operatórios Prognóstico

Resumo

A epilepsia é a condição neurológica grave de maior prevalência no mundo e prejudica a qualidade de vida dos indivíduos doentes. A retirada do lobo temporal é realizada em casos de epilepsia mesial do lobo temporal refratária a medicamentos, isso gera um controle de crises em cerca de 65% dos casos, não sendo relevante para o resultado final o tipo de abordagem (amigdalohipocampectomia seletiva ou lobectomia temporal anterior). Apesar do sucesso no controle das crises, poucos estudos mostram o acompanhamento pós cirúrgico e alterações cerebrais que surgem após a operação, havendo poucas informações sobre modificações estruturais e funcionais pós-operatórias no hemisfério contralateral. Ao se considerar o valor do hipocampo para a memória e funções cognitivas, nota-se a necessidade de prever modificações surgidas no pós-operatório, gerando uma melhor compreensão de alterações observadas após a cirurgia. Desse modo, seria possível predizer alterações hipocampais e neuropsicológicas tardias, a fim de auxiliar a previsão do prognóstico do paciente a longo prazo. Nosso grupo avaliou a memória e o volume hipocampal contralateral após um intervalo médio de aproximadamente 8 anos, e identificou uma redução significante do hipocampo contralateral, o que sugere um processo dinâmico após a cirurgia. Objetivo: Nosso objetivo neste presente estudo é avaliar alterações da medida de relaxometria em T2 no hipocampo contralateral após a cirurgia de epilepsia de lobo temporal, pois o aumento do sinal T2 é indicativo do aumento de água nos tecidos como consequência de gliose, estando esse sinal hiperintenso na esclerose hipocampal. Hipótese: Esperamos encontrar, no hipocampo contralateral, o sinal T2 hiperintenso em pacientes pós-operados que persistem com crises epilépticas; e a diminuição do sinal T2 do hipocampo contralateral de pacientes livres de crises no quadro pós-operatório. Métodos: Esse estudo será realizado no laboratório de neuroimagem do HC-UNICAMP com dados de pacientes operados entre 2010 e 2014. Pretendemos analisar alterações agudas (na primeira semana após o procedimento) e crônicas (após 6 meses), comparando com os dados pré-operatórios e o resultado cirúrgico de 50 indivíduos e 130 imagens já existentes no banco de dados; será utilizado o software AFTERVOXEL para análise da relaxometria em T2.