Avaliação das alterações em longo prazo da sensibilidade à insulina em mulheres submetidas a corticoterapia na gestação

• Processo: 16/20488-6
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de janeiro de 2017
• Data de Término da vigência: 31 de dezembro de 2017
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil
• Pesquisador responsável: Gabriel Forato Anhê
• Beneficiário: Fabíola Furtuoso Zarpelão
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 13/07607-8 - CMPO - Centro Multidisciplinar de Pesquisa em Obesidade e Doenças Associadas, AP.CEPID
• Assunto(s): Betametasona Gravidez Lactação Resistência à insulina Corticoterapia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Betametasona | gestação | intolerância a glicose | Lactação | resistência a insulina | Endocrinologia e metabolismo

Resumo

Introdução: A corticoterapia na gestação tem demonstrado relativo sucesso na diminuição da mortalidade de recém-nascidos pré-termos e na incidência da síndrome do desconforto respiratório. Apesar destes benefícios imediatos, já foi relatado que nascidos de mães que receberam betametasona na gestação podem desenvolver resistência à insulina na adolescência. Com o intuito de observar se estes riscos em longo prazo se estendem para a mulher tratada com betametasona, realizamos um estudo piloto (CAAE: 45790715.7.0000.5404) pata investigar aspectos metabólicos 20 meses após o parto. Usando como grupo controle (n=31) mulheres sem uso de betametasona na gestação, observamos uma tendência para o aumento da insulinemia de jejum e dos valores de índice HOMA-IR em mulheres que usaram betametasona na gestação (CASOS; n=15). As medidas superaram o limite de 0,05 para a probabilidade de erro tipo 1 (alfa). Entretanto, o poder das medidas (1-beta) mostrou-se em torno de 20%. Objetivo: O objetivo geral deste projeto é confirmar a existência de alterações em longo prazo na insulinemia e sensibilidade à insulina (HOMA-IR) em mulheres que fizeram uso de corticoterapia durante a gestação (CASOS) comparativamente a mulheres que tiveram gestação sem intercorrências e não fizeram uso da terapia com corticosteróides durante a gestação (CONTROLES). Sujeitos e Métodos: Serão pesquisados para este estudo os partos que ocorreram no CAISM entre 19 e 22 meses antes do momento da coleta. Os critérios de exclusão são essencialmente os mesmos adotados em nosso projeto piloto e aprovados pelo CEP da UNICAMP (CAAE: 45790715.7.0000.5404). As voluntárias serão contatadas por telefone e só serão inseridas na pesquisa após lerem e assinarem o TCLE. Serão convocadas 90 Controles e 106 casos. Análise de dados: A análise dos dados será feita por sub-grupos Caso e controle. A análise inicial consistirá na comparação da média (±EPM) dos valores relativos a glicemia, insulinemia e índice HOMA-IR. Para análise destas comparações será usado teste de normalidade (Shapiro) e teste t de Student não pareado para dados paramétricos ou teste de Mann-Whitney para não paramétricos. O nível de significância adotado será de p<0.05. (AU)