Competições terapêuticas em idosos da comunidade com multimorbidades (saúde, bem-estar e envelhecimento - Estudo SABE)

• Processo: 16/13700-9
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2017
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 2019
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Farmácia
• Acordo de Cooperação: Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
• Pesquisador responsável: Eliane Ribeiro
• Beneficiário: Caroline de Godoi Rezende Costa Molino
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências Farmacêuticas (FCF). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 14/50649-6 - Estudo SABE: estudo longitudinal de múltiplas coortes sobre as condições de vida e saúde dos idosos do município de São Paulo - coorte 2015, AP.TEM
• Assunto(s): Envelhecimento Polimedicação Guia de prática clínica Comorbidade Farmacoepidemiologia Doença crônica Efeitos colaterais e reações adversas relacionados a medicamentos
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: comorbidade | Doença Crônica | Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos | Envelhecimento | Guia de Prática Clínica | polimedicação | farmacoepidemiologia

Resumo

Estima-se que até 2025 o Brasil terá a sexta maior população de idosos do mundo. O envelhecimento implica em prevalência crescente de doenças crônicas, um problema de saúde de grande magnitude, afetando fortemente os grupos populacionais mais pobres e vulneráveis. A ocorrência simultânea de múltiplas doenças crônicas, no mesmo indivíduo, com suas inter-relações e implicações para a saúde, recebe o nome de multimorbidade. A presença de multimorbidades exige uma complexa farmacoterapia, levando ao uso de diversos medicamentos ao mesmo tempo (polifarmácia), aumentando o risco de efeitos adversos e interações medicamentosas e entre medicamento e doença. Comumente observam-se problemas de saúde induzidos pelo uso de medicamentos em idosos, decorrência de interações medicamentosas, competições terapêuticas e maior frequência de reações adversas imprevisíveis. Entende-se como competição terapêutica a interação medicamento-doença em que o tratamento recomendado para certa condição pode alterar negativamente (competir com) outra condição coexistente. Estudos mostram que, frequentemente, medicamentos são prescritos sem a avaliação do seu efeito sobre outras condições coexistentes, podendo causar competição terapêutica. Embora haja uma grande preocupação por parte das entidades governamentais em relação a alta prevalência de multimorbidades na população idosa, ainda são escassos os estudos e guias de prática clínica que abordam o tema competição terapêutica. Os guias de prática clínica raramente consideram a presença de mais de uma condição crônica em suas recomendações, o que significa que o impacto cumulativo das recomendações de múltiplos tratamentos geralmente não é considerado. O envelhecimento é uma realidade no Brasil que torna a investigação da competição terapêutica crucial para promover cuidados de saúde de alta qualidade e segurança do paciente. Neste âmbito, o objetivo principal deste trabalho é estimar e avaliar a prevalência de competições terapêuticas em idosos da comunidade. Neste trabalho será analisado a base de dados do Estudo Saúde, Bem-estar e Envelhecimento (Estudo SABE) e guias de prática clínica para o tratamento das doenças crônicas mais prevalentes em idosos. Com os resultados deste projeto pretende-se auxiliar na escolha da melhor terapia farmacológica para os idosos com multimorbidades. (AU)

Publicações científicas

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(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

LEITE-SANTOS, NATHALIA C.; DE MELO, DANIELA O.; MANTOVANI-SILVA, RAFAEL A.; GABRIEL, FRANCIELE C.; FORNASARI, GUIDO S.; DOREA, EGIDIO L.; MOLINO, CAROLINE DE G. R. C.; RIBEIRO, ELIANE; CHRONIDE. Guidelines for hypertension management in primary care: is local adaptation possible?. Journal of Hypertension, v. 38, n. 10, p. 2059-2073, OCT 2020. (16/13700-9)

WAINBERG, SHEILA KALB; LEITE SANTOS, NATHALIA CELINI; GABRIEL, FRANCIELE CORDEIRO; DE VASCONCELOS, LUCIANA PEREIRA; NASCIMENTO, JESSICA SANTOS; REZENDE COSTA MOLINO, CAROLINE DE GODOI; DE MELO, DANIELA OLIVEIRA. Clinical practice guidelines for surgical antimicrobial prophylaxis: Qualitative appraisals and synthesis of recommendations. JOURNAL OF EVALUATION IN CLINICAL PRACTICE, v. 25, n. 4, p. 591-602, AUG 2019. (16/13700-9)

ERNST, RAHEL; FISCHER, KARINA; MOLINO, CAROLINE DE GODOI REZENDE COSTA; ORAV, ENDEL J.; THEILER, ROBERT; MEYER, URSINA; FISCHLER, MANUEL; GAGESCH, MICHAEL; AMBUEHL, PATRICE M.; FREYSTAETTER, GREGOR; et al. Polypharmacy and Kidney Function in Community-Dwelling Adults Age 60 Years and Older: A Prospective Observational Study. JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL DIRECTORS ASSOCIATION, v. 21, n. 2, p. 254+, FEB 2020. (16/13700-9)

REZENDE COSTA MOLINO, CAROLINE DE GODOI; LEITE-SANTOS, NATHALIA CELINI; GABRIEL, FRANCIELE CORDEIRO; WAINBERG, SHEILA KALB; DE VASCONCELOS, LUCIANA PEREIRA; MANTOVANI-SILVA, RAFAEL AUGUSTO; RIBEIRO, ELIANE; ROMANO-LIEBER, NICOLINA SILVANA; STEIN, AIRTON TETELBOM; DE MELO, DANIELA OLIVEIRA; et al. Factors Associated With High-Quality Guidelines for the Pharmacologic Management of Chronic Diseases in Primary Care A Systematic Review. JAMA INTERNAL MEDICINE, v. 179, n. 4, p. 553-560, APR 2019. (16/13700-9)

Publicações acadêmicas

(Referências obtidas automaticamente das Instituições de Ensino e Pesquisa do Estado de São Paulo)

MOLINO, Caroline de Godoi Rezende Costa. Estudo da prevalência de competições terapêuticas entre idosos com multimorbidades do estudo SABE (Saúde, Bem-estar e Envelhecimento). 2019. Tese de Doutorado - Universidade de São Paulo (USP). Conjunto das Químicas (IQ e FCF) (CQ/DBDCQ) São Paulo.