Fraqueza muscular respiratória e biomarcadores de insuficiência cardíaca crônica: um estudo de associação

• Processo: 17/01113-4
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2017
• Data de Término da vigência: 31 de maio de 2018
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Pesquisador responsável: Naomi Kondo Nakagawa
• Beneficiário: Mariana de Abreu Diz
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Músculos respiratórios Insuficiência cardíaca Citocinas Biomarcadores
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: citocinas inflamatórias | fraqueza | Insuficiência Cardíaca | Lesão endotelial | Músculos Respiratórios | Fisioterapia nas Disfunções Cardiorrespiratórias

Resumo

RESUMOA insuficiência cardíaca crônica (ICC) é uma doença multissistêmica que reduz o fluxo sanguíneo a diversos órgãos e sistemas que por sua vez reduz a capacidade funcional do paciente. Entre os fatores envolvidos na redução da capacidade funcional do indivíduo temos a alteração de força e resistência muscular devido à redução de irrigação de leitos capilares, redução da capacidade oxidativa, aumento dos níveis de angiotensina II e substituição de fibras musculares do tipo I por tipo II. Dessa forma, é muito comum uma evolução clínica do paciente com fadiga, hiperventilação e fraqueza muscular periférica e respiratória. A prevalência de fraqueza muscular respiratória em pacientes com ICC é de 30 a 50porcento. Porém ainda pouco se sabe sobre fatores de risco laboratoriais para a fraqueza muscular respiratória na ICC. Os objetivos desse estudo são: (a) investigar qual a prevalência de pacientes com ICC NYHA II e III com fraqueza muscular inspiratória, (b) investigar qual é o limiar da pressão expiratória máxima predita a partir do limiar da pressão inspiratória máxima predita e (c) investigar se há associação entre fraqueza muscular respiratória e biomarcadores de lesão endotelial e de citocinas inflamatórias em pacientes com ICC. Serão avaliados 55 indivíduos adultos com idade e 18 anos, de ambos os sexos com ICC NYHA II ou III que possuam estabilidade clinica nos últimos três meses e após concordância com termo de consentimento livre-esclarecido. Os pacientes com ICC que serão submetidos a anamnese, exame físico e análise laboratorial de biomarcadores sanguíneos de lesão endotelial e de inflamação por meio de ELISA. Entre os critérios de exclusão estão: (a) arritmia complexas atriais e ventriculares, (b) saturação periférica de oxigênio (SpO2) em repouso e em ar ambiente menor que 92%, (c) infecção pulmonar ou de vias aéreas superiores nos últimos 30 dias, (d) doença pulmonar obstrutiva crônica, (e) tabagismo ativo e (f) limitações cognitivas, neurológicas ou ortopédicas impeditivas à realização dos testes. A correlação entre as variáveis será analisada por meio de Coeficiente de Pearson ou Spearman. Um valor de p<0,05 será aceito como estatisticamente significativo. Nosso estudo trará informações sobre fatores de risco para fraqueza muscular respiratória em pacientes com ICC NYHA II e III.