Busca avançada
Ano de início
Entree

Avaliação in vitro da influência da posição do implante valve-in-valve (Inovare-Bioprótese de Pericárdio Bovino) no gradiente de pressão

Processo: 17/09699-8
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Vigência (Início): 01 de agosto de 2017
Vigência (Término): 31 de julho de 2018
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
Pesquisador responsável:Diego Felipe Gaia dos Santos
Beneficiário:Gabriel Alencar de Oliveira
Instituição-sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
Assunto(s):Estenose da valva aórtica   Implante de prótese de valva cardíaca   Procedimentos cirúrgicos cardiovasculares

Resumo

Estenose aórtica é a patologia valvar mais prevalente no mundo ocidental, atingindo principalmente idosos. Apresenta grande mortalidade após o início dos sintomas, com a terapia medicamentosa não apresentando bons resultados. A terapia cirúrgica tem bons resultados, mas há um grupo de pacientes aos quais o alto risco pode constituir um empecilho devido à alta morbi-mortalidade associada. Para estes pacientes vem sendo indicado o implante de valva aórtica transcateter (TAVI) como alternativa ao procedimento cirúrgico. Em pacientes com implante prévio de bioprótese, foi proposta a inserção de prótese aórtica transcateter no modo valve-in-valve, que demonstrou-se segura mas com tendência a gradientes mais elevados quando comparado ao implante em anel nativo podendo comprometer o resultado. O implante valvar valve-in-valve se associa a menores áreas de orifício valvar efetivo em virtude de sua inserção no interior de anel rígido e inflexível. Isto se reflete em gradientes mais elevados e pode potencialmente comprometer o resultado clínico e a durabilidade do enxerto. Variações na posição do implante podem determinar alterações de área efetiva e gradiente transvalvar. Buscamos determinar o melhor ponto de implante da prótese Inovare® (Braile Biomédica®) quando utilizada na técnica valve-in-valve em relação ao gradiente de pressão. Múltiplas combinações clínicas de arranjos valve-in-valve serão testadas com diferentes posições de implante (profundidades) em um duplicador de pulso. Serão aferidos os gradientes de pressão hidrodinâmica de próteses Inovare® (Braile Biomédica®) de diferentes diâmetros em diferentes alturas de inserção em relação ao anel de prótese biológica de pericárdio bovino (Braile Biomédica®). As próteses serão pareadas de acordo com diâmetro da prótese bovina e sua correspondente TAVI, obedecendo o sobre-tamanho tecnicamente adequado. (AU)