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Avaliação prospectiva dos efeitos da estimulação cerebral profunda do globo pálido interno sobre a distonia primária: paralelo entre aspectos clínicos e neurofisiológicos envolvidos na evolução da doença

Processo: 17/09835-9
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Vigência (Início): 01 de novembro de 2017
Vigência (Término): 31 de outubro de 2018
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Pesquisador responsável:Rubens Gisbert Cury
Beneficiário:Júlia de Lima Arantes Machado
Instituição-sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
Assunto(s):Dor   Distonia   Estimulação cerebral   Neurologia

Resumo

A distonia é um transtorno do movimento caracterizado por contrações musculares involuntárias, com grande impacto na qualidade de vida. A sua fisiopatologia não é bem compreendida, e alguns estudos mostraram uma atividade neuronal patológica cortical e nos gânglios da base. A estimulação cerebral profunda (ECP) do globo pálido (Gpi) é um tratamento eficaz nas distonias refratárias aos tratamentos medicamentosos convencionais. Os efeitos prospectivos da ECP sobre os sintomas motores e principalmente sobre os não motores são escassos na literatura. Entre os sintomas não motores, a dor e as alterações neuropsiquiátricas são prevalentes, e podem afetar consideravelmente a qualidade de vida dos pacientes. O presente estudo propõe estudar os efeitos da ECP sobre os sintomas motores e não motores, com foco no estudo da dor e alterações sensitivas não dolorosas através de escalas validadas. Dez pacientes com distonia refratária participarão do estudo, e serão avaliados prospectivamente antes e após seis meses da cirurgia. A análise será feita antes da cirurgia e seis meses após com escalas motoras, de dor, avaliação quantitativa da sensibilidade e neuropsiquiátrica. Os resultados irão orientar novas pesquisas sobre o estudo dos sintomas motores e não motores doença, além de novas estratégias terapêuticas. (AU)