Processo de avaliação da implementação do modelo de cuidado da saúde baseado em evidência para pacientes com dor lombar em departamentos de emergência da Austrália

• Processo: 18/10837-9
• Modalidade de apoio: Bolsas no Exterior - Estágio de Pesquisa - Doutorado
• Data de Início da vigência: 07 de janeiro de 2019
• Data de Término da vigência: 06 de dezembro de 2019
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Pesquisador responsável: Diego Giulliano Destro Christofaro
• Beneficiário: Crystian Bitencourt Soares de Oliveira
• Supervisor: Christopher Gerard Maher
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências e Tecnologia (FCT). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Presidente Prudente. Presidente Prudente , SP, Brasil
• Instituição Anfitriã: University of Sydney, Austrália
• Vinculado à bolsa: 16/03826-5 - Investigando o efeito de uma intervenção para promover atividade física, coaching de saúde combinado com o Fitbit, no nível de atividade física de indivíduos com dor lombar crônica: um ensaio clínico randomizado, BP.DR
• Assunto(s): Dor lombar
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: avaliação do processo | departamento de emergência | Dor lombar | Estratégia de implementação | Dor lombar

Resumo

Introdução: A dor lombar (lombalgia) é responsável por uma proporção substancial de anos vividos com incapacidade em todo o mundo, e cada vez mais pacientes com lombalgia estão buscando atendimento em departamentos de emergência. Na Austrália, as apresentações de LBP estão entre as 10 principais razões para visitas ao departamento de emergência. No entanto, um problema reconhecido é que os cuidados prestados no departamento de emergência para dor lombar não grave parecem entrar em conflito com as recomendações das diretrizes de prática clínica. O estudo do Departamento de Emergência dos Parceiros de Saúde de Sidney (SHaPED) visa implementar um novo modelo de atendimento desenvolvido pela Agência para Inovação Clínica (ACI) em colaboração com formuladores de políticas, médicos, consumidores e pesquisadores. Esse modelo de cuidado foi baseado em evidências de alta qualidade e formulou mensagens-chave para a prática. Além da análise de eficácia, os testes de implementação também devem conduzir uma avaliação do processo da intervenção para explorar as diferenças entre os resultados observados e esperados e identificar os fatores que influenciaram os resultados. Objetivos: (a) investigar as opiniões e experiências de clínicos de emergência com o processo de implementação do modelo ACI de atendimento; (b) investigar as opiniões sobre o material desenvolvido para implementação do modelo ACI de atendimento; e (c) avaliar as barreiras e facilitadores das estratégias de implementação do modelo ACI de atendimento nos serviços de emergência. Métodos: Os departamentos de emergência de três hospitais urbanos em New South Wales, na Austrália, participarão do estudo: o Hospital Royal Prince Alfred, o Hospital Geral de Repatriação de Concord e o Hospital de Canterbury. Os participantes nesta avaliação do processo serão uma amostra de médicos de emergência (por exemplo, médicos, enfermeiros e fisioterapeutas) que participaram no ensaio do Departamento de Emergência dos Parceiros de Saúde de Sydney (SHaPED). Os participantes do clínico serão convidados a participar da avaliação do processo, considerando sua disponibilidade. Incluiremos os participantes clínicos até que a saturação seja alcançada nas entrevistas, isto é, quando a última entrevista não acrescentar nenhuma informação relevante aos objetivos do estudo. Os dados quantitativos serão coletados antes e depois da implementação do modelo ACI de atendimento, incluindo o Back Beliefs Questionnaire, e um conjunto de perguntas medindo seu conhecimento sobre o manejo da lombalgia e atitudes em relação aos pacientes. Os dados qualitativos serão coletados após a intervenção para avaliar a opinião dos clínicos de emergência sobre as estratégias utilizadas para a implementação do novo modelo de atenção. As entrevistas serão conduzidas usando um conjunto de perguntas para investigar a interação dos clínicos com alguns aspectos do processo de implementação: instruções durante o treinamento, equipe de pesquisa, métodos de treinamento, materiais educacionais, materiais audiovisuais e discussões em grupo. Além disso, também exploraremos as respostas obtidas com o Back Beliefs Questionnaire, usando perguntas abertas. Os dados quantitativos serão analisados usando testes t pareados ou teste Wilcoxon Sign Ranks para comparar os escores pré e pós-tratamento no Back Beliefs Questionnaire, dependendo da normalidade dos dados. Para dados qualitativos, a transcrição e as notas de campo serão transferidas para o Microsoft Word após a entrevista. A transcrição será codificada em fragmentos descritivos e, em seguida, agrupada em temas. Os temas serão combinados para obter informações relevantes considerando os objetivos do estudo. A saturação dos dados será confirmada por um investigador externo após a revisão dos dados transcritos. Uma síntese dos dados qualitativos será fornecida no manuscrito final. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

OLIVEIRA, CRYSTIAN B.; AMORIM, HUGO E.; COOMBS, DANIELLE M.; RICHARDS, BETHAN; REEDYK, MARCO; MAHER, CHRIS G.; MACHADO, GUSTAVO C.. Emergency department interventions for adult patients with low back pain: a systematic review of randomised controlled trials. EMERGENCY MEDICINE JOURNAL, v. 38, n. 1, p. 59-68, JAN 2021. (18/10837-9)

OLIVEIRA, CRYSTIAN B.; HAMILTON, MELANIE; TRAEGER, ADRIAN; BUCHBINDER, RACHELLE; RICHARDS, BETHAN; ROGAN, EILEEN; MAHER, CHRIS G.; MACHADO, GUSTAVO C.. Do Patients with Acute Low Back Pain in Emergency Departments Have More Severe Symptoms than Those in General Practice? ASystematic Review with Meta-Analysis. PAIN MEDICINE, v. 23, n. 4, p. 11-pg., 2021-10-11. (18/10837-9)

OLIVEIRA, CRYSTIAN B.; COOMBS, DANIELLE; MACHADO, GUSTAVO C.; MCCAFFERY, KIRSTEN; RICHARDS, BETHAN; PINTO, RAFAEL Z.; O'KEEFFE, MARY; MAHER, CHRIS G.; CHRISTOFARO, DIEGO G. D.. Process evaluation of the implementation of an evidence-based model of care for low back pain in Australian emergency departments. MUSCULOSKELETAL SCIENCE AND PRACTICE, v. 66, p. 10-pg., 2023-07-06. (18/10837-9)