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Alterações na perfusão cerebral induzidas por estimulação transcraniana do córtex pré-frontal: um estudo randomizado, placebo-controlado utilizando 99mTc SPECT

Processo: 19/07256-7
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Doutorado Direto
Vigência (Início): 01 de agosto de 2019
Vigência (Término): 31 de outubro de 2021
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
Pesquisador responsável:Andre Russowsky Brunoni
Beneficiário:Lais Boralli Razza
Instituição-sede: Instituto de Psiquiatria Doutor Antonio Carlos Pacheco e Silva (IPq). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
Assunto(s):Neuromodulação   Tecnécio   Tomografia computadorizada por emissão de fóton único   Estimulação transcraniana por corrente contínua   Córtex pré-frontal

Resumo

A tDCS (transcranial Direct Current Stimulation) tem sido muito investigada nos últimos anos no tratamento dos transtornos mentais e neurológicos. Entretanto, estudos analisando sua eficácia têm apresentado resultados heterogêneos, levantando questionamentos sobre sua aplicação como tratamento em monoterapia. Por outro lado, pesquisas recentes demonstraram que a tDCS combinada com outras terapias é mais eficaz do que quando aplicada isoladamente. Neste projeto, propomos investigar os efeitos da tDCS combinada com Theta-Burst Stimulation (TBS), uma técnica de estimulação magnética transcraniana repetitiva (repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS). Os efeitos da combinação de TBS e tDCS sobre o Córtex Dorsolateral Pré-Frontal (CDLPF) serão avaliados em 30 sujeitos saudáveis de 18 a 45 anos, utilizando a técnica de neuroimagem Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) e um teste de memória operacional (n-back task). Todos os sujeitos serão submetidos a quatro protocolos de estimulação (tDCS placebo + TBS placebo, tDCS anódica + TBS placebo, tDCS anódica + iTBS e tDCS placebo + iTBS), de forma aleatorizada, duplo-cego, com intervalos de ao menos 7 dias entre eles. O protocolo de iTBS começará aos nove minutos finais da sessão de tDCS. Logo após a aplicação de iTBS uma injeção de tecnécio-99m (99mTc-ECD) será administrada e as neuroimagens serão adquiridas em até uma hora após o término das sessões. O teste n-back será aplicado antes da realização da tomografia SPECT. Nossa hipótese é de que haverá diferença na alteração de perfusão cerebral entre os grupos. Dessa forma, o protocolo que apresentar maior efeito, verificado pelo aumento na perfusão cerebral e no desempenho de memória operacional, poderá ser, no futuro, utilizado em estudos com pacientes psiquiátricos. (AU)

Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
RAZZA, LAIS B.; PALUMBO, PRISCILA; MOFFA, ADRIANO H.; CARVALHO, ANDRE F.; SOLMI, MARCO; LOO, COLLEEN K.; BRUNONI, ANDRE RUSSOWSKY. A systematic review and meta-analysis on the effects of transcranial direct current stimulation in depressive episodes. DEPRESSION AND ANXIETY, FEB 2020. Citações Web of Science: 0.
LUCAS BORRIONE; HELENA BELLINI; LAIS BORALLI RAZZA; ANA G. AVILA; CHRIS BAEKEN; ANNA-KATHARINE BREM; GERALDO BUSATTO; ANDRE F. CARVALHO; ADAM CHEKROUD; ZAFIRIS J. DASKALAKIS; ZHI-DE DENG; JONATHAN DOWNAR; WAGNER GATTAZ; COLLEEN LOO; PAULO A. LOTUFO; MARIA DA GRAÇA M. MARTIN; SHAWN M. MCCLINTOCK; JACINTA O’SHEA; FRANK PADBERG; IVES C. PASSOS; GIOVANNI A. SALUM; MARIE-ANNE VANDERHASSELT; RENERIO FRAGUAS; ISABELA BENSEÑOR; LEANDRO VALIENGO; ANDRE R. BRUNONI. Precision non-implantable neuromodulation therapies: a perspective for the depressed brain. Revista Brasileira de Psiquiatria, n. ahead, p. -, 2020.

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