Intervenção fisioterapêutica no estudo clínico randomizado e controlado: análise da influência da cinesioterapia laboral no desempenho funcional e na sintomatologia nos membros superiores dos trabalhadores de um hospital universitário

• Processo: 20/16046-3
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
• Data de Início da vigência: 01 de janeiro de 2021
• Data de Término da vigência: 30 de junho de 2022
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Pesquisador responsável: Marisa de Cássia Registro Fonseca
• Beneficiário: Maria Eloísa de Oliveira Medeiros
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 19/04078-0 - Análise da influência da cinesioterapia laboral no desempenho funcional e na sintomatologia nos membros superiores dos trabalhadores de um hospital universitário: estudo clínico randomizado e controlado, AP.R
• Assunto(s): Saúde do trabalhador Fisioterapia Cinesioterapia Força muscular Exercícios de alongamento muscular
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: disfunção musculoesquelética | Exercício | fisioterapia | intervenção | Fisioterapia do Trabalho

Resumo

O projeto da bolsista TT1 "Intervenção fisioterapêutica no estudo clínico randomizado e controlado: Análise da influência da cinesioterapia laboral no desempenho funcional e na sintomatologia nos membros superiores dos trabalhadores de um hospital universitário" é parte integrante do projeto "Análise da influência da cinesioterapia laboral no desempenho funcional e na sintomatologia nos membros superiores dos trabalhadores de um hospital universitário: estudo clínico randomizado e controlado" (2019/ 04078-0) que visa capacitar e treinar a bolsista para acompanhar as intervenções tipo cinesioterapia laboral do estudo clínico randomizado, através do auxílio na realização da intervenção cinesioterapêutica a ser realizada em pequenos grupos, de maneira individualizada, de acordo com um protocolo de 12 semanas de exercícios de fortalecimento e alongamento muscular com a supervisão da Doutoranda Natália Claro da Silva, com ênfase nos membros superiores e coluna cervical. Terá as funções de preparar a sala com os equipamentos a serem utilizados para a execução dos exercícios supervisionados, além do registro da frequência dos voluntários em fichas e a colaboração na supervisão da realização dos exercícios. Será responsável também pela elaboração de uma cartilha educativa com orientações posturais e ergonômicas a serem aplicadas a ambos os grupos. Terá também a função de realizar a randomização através de envelopes opacos previamente definidos por sorteio e apresentados aos voluntários selecionados para o estudo para os dois grupos: "cinesioterapia laboral" (GCL) e "grupo controle" (GC). O ensaio clínico randomizado promoverá a intervenção cinesioterapêutica, de acordo com um protocolo de 12 semanas de exercícios de fortalecimento e alongamento muscular definido em estudo piloto prévio, com ênfase nos membros superiores e coluna cervical de 154 trabalhadores de um hospital terciário com ou sem queixa de dor ou desconforto nos membros superiores, sem diagnóstico clínico. Serão recrutados e alocados após sorteio através de envelopes opacos para os dois grupos paralelos: cinesioterapia laboral ou controle. Os desfechos primários serão a dor percebida pela Escala Numérica da Dor (END), a força muscular isocinética de abdução no plano da escápula e força de preensão palmar isométrica bilateral. Os desfechos secundários sobre desconforto, fadiga, capacidade para o trabalho e disfunção serão avaliados pelos questionários de autorrelato: Nórdico, Escala de necessidade de descanso (ENEDE), Incapacidade para o trabalho (ICT), Patient specific funcional scale (PSFS-Br), QuickDASH-Br, o Neck Disability index-Br (NDI-Br), escala global de mudança e teste de desempenho FIT-HANSA. A Análise Ergonômica do Trabalho da atividade mais crítica será avaliada por observação com a aplicação das ferramentas Quick Expose Check (QEC), RULA, REBA, RARME e a versão traduzida e validada do HARM, após imagens registradas em vídeos e fotos dos postos de trabalho pré-intervenção e após 12 semanas de intervenção. Ambos os grupos receberão orientações ergonômicas específicas relacionadas ao seu posto de trabalho. Após as 12 semanas do protocolo de fortalecimento muscular individualizado realizado em pequenos grupos, os voluntários serão reavaliados por avaliadores cegos. A análise estatística será realizada por intenção de tratar. O teste t de amostras independentes e ANOVA two way serão utilizados para comparar os grupos após a intervenção, com a confirmação da normalidade dos dados. A significância clínica será analisada através dos valores da mínima diferença clinicamente importante existentes na literatura para os escores dos questionários de autorrelato e pelo índice de Cohen para o cálculo do tamanho do efeito, com intervalo de confiança de 95%, p<0,05. Serão também realizadas análises de associação entre as variáveis relacionadas a sintomatologia, força, funcionalidade e capacidade para o trabalho através da correlação pelo coeficiente de Spearman e análise de