Impacto da derivação gástrica em Y de Roux sobre indicadores metabólicos de função renal em mulheres com obesidade e diabetes mellitus tipo 2.

• Processo: 22/15871-6
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2023
• Data de Término da vigência: 29 de fevereiro de 2024
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Raquel Susana Matos de Miranda Torrinhas
• Beneficiário: Lucas Santander
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Insuficiência renal crônica Metabolômica Nefropatias diabéticas
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: derivação gástrica em Y de roux | doença renal crônica | metabolômica | nefropatia diabética | Cirugia metabólica

Resumo

A doença renal é um problema de saúde pública mundial que atinge indivíduos produtivos e promove piora considerável da qualidade de vida. A obesidade está entre as principais causas de doença renal, particularmente devido aumento da predisposição a nefropatia diabética, nefroesclerose hipertensiva, glomeruloesclerose focal e segmentar. A relação entre obesidade e doença renal é explicada por alterações renais hemodinâmicas, estruturais, histológicas, metabólicas e bioquímicas. A tendência crescente de excesso de peso já atinge mais da metade da população brasileira, e aumenta também a predisposição à doença renal.A derivação gástrica em Y de Roux (DGYR) é considerada efetiva para tratamento de obesidade, e estudos recentes indicam que esta técnica cirúrgica também impacta significativamente a função renal, com eficiência superior aos melhores tratamentos clínicos atualmente disponíveis. A DGYR promove restrição e altera a absorção de nutrientes, produzindo diversos efeitos metabólicos sistêmicos e gastrintestinais. A investigação dessas alterações pode auxiliar a nossa compreensão sobre os mecanismos de ação da cirurgia, além de tornar possível o direcionamento de futuras intervenções clínicas para novos alvos terapêuticos. Ao refletir respostas de sistemas biológicos a mudanças internas ou ambientais, moléculas produzidas ou modificadas pelo metabolismo (metabólitos) atuam como potenciais biomarcadores para identificar condições de saúde ou doença. O desenvolvimento de doença renal é amplamente associado a alterações de metabólitos específicos e, em conjunto, essas moléculas podem superar os indicadores clássicos de função renal, que se alteram quando alterações irreversíveis já foram estabelecidas. Nesse sentido, o presente estudo se propõe a investigar o efeito da DGYR sobre a função renal a partir de biomarcadores clássicos de creatinina e microalbuminúria, além de estudar alterações de metabólitos apontados como potenciais biomarcadores relacionados à nefropatia diabética e doença renal.Trata-se de um estudo metabolômico pareado controlado por grupos, realizado com mulheres que possuem obesidade associada a diabetes tipo 2, com e sem alterações renais estabelecidas. Serão estudados dados de amostras de plasma e urina analisadas cromatografia líquida e gasosa acopladas a espectrometria de massas, mensurados em dois momentos: pré e pós-operatório de 3 meses da DGYR. Correlações entre metabólitos, marcadores bioquímicos e urinários serão avaliadas.