Avaliação cognitiva da memória de trabalho na depressão em idosos após o uso da estimulação magnética transcraniana repetitiva pelo método theta-burst: ensaio clínico, randomizado, duplo-cego

• Processo: 22/15368-2
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado Direto
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2023
• Situação: Interrompido
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
• Pesquisador responsável: Leandro da Costa Lane Valiengo
• Beneficiário: Bianca Silva Pinto
• Instituição Sede: Instituto de Psiquiatria Doutor Antonio Carlos Pacheco e Silva (IPq). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Bolsa(s) vinculada(s): 25/00391-7 - Explorando os Efeitos da Estimulação Transcraniana por Corrente Alternada (ETCA): Uma abordagem inovadora para avaliação da memória de trabalho, BE.EP.DD
• Assunto(s): Psicologia cognitiva Neuromodulação não-invasiva Memória de curto prazo Transtorno depressivo maior Estimulação magnética transcraniana com theta-burst Idosos
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: estimulação magnética transcraniana repetitiva | idosos | memória de trabalho | n-back | theta-burst stimulation | Transtorno depressivo maior | Neuromodulação não-invasiva, Psicologia Cognitiva

Resumo

O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é um quadro psiquiátrico grave, recorrente e incapacitante que é caracterizado principalmente por humor deprimido e anedonia, e sintomas secundários como déficits cognitivos. Entretanto, mesmo pacientes em que o tratamento convencional melhora os sintomas depressivos, o desempenho cognitivo pode permanecer diminuído em relação a indivíduos saudáveis. Assim, outras formas de tratamento são necessárias, como técnicas de neuromodulação não invasiva que vem se apresentando como capazes de modular a atividade do córtex pré-frontal dorsolateral (CPFDL), possibilitando também melhora de desempenho em funções cognitivas. A estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) é uma intervenção não farmacológica utilizada para o tratamento de diversas condições neuropsiquiátricas.Recentemente, uma variante da EMTr, a theta burst stimulation (TBS), pode proporcionar excitação ou inibição cortical dependendo dos parâmetros aplicados. Diferentemente dos métodos convencionais de EMTr, a TBS consiste na aplicação de uma série de pulsos a 50Hz que vem apresentando resultados promissores no tratamento de condições neuropsiquiátricas, além de serem seguras cognitivamente para sujeitos adultos. Entretanto, estudos com pacientes idosos ainda são escassos. Objetivo: Investigar a memória de trabalho da TBS em idosos com TDM. Método: ensaio clínico randomizado, duplo-cego. Será avaliada a memória de trabalho (MT) em 105 pacientes que apresentam depressão moderada com idade igual ou superior a 60 anos. Todos os sujeitos serão submetidos a dois protocolos de estimulação (TBS ativa vs TBS sham), de forma aleatorizada e duplo-cego. O tratamento consiste em 23 sessões de TBS, sendo as 20 primeiras sessões diárias (exceto fins de semana e feriados) por 4 semanas e quinzenal por duas semanas e uma mensal. A tarefa n-back será utilizada para avaliar a MT antes da sessão de TBS nas semanas baseline, 4, 6, 8 e 12 semanas. Para aplicação da tarefa, será utilizado o software E-prime. Nesta tarefa o sujeito deve pressionar a tecla "M" quando a letra apresentada fosse igual à apresentada duas posições antes (target) e para demais letras deveriam posicionar a tecla "Z" (non-target). Resultados esperados: Espera-se encontrar maior entendimento sobre os mecanismos do TDM e ação da EMTr na melhora dos déficits de MT em pacientes com TDM geriátricos. Dessa forma, a avaliação do desempenho da MT poderá ser, no futuro, como preditora em estudos com pacientes idosos psiquiátricos. (AU)