Efeitos do treinamento aeróbio na imunidade inata e adquirida: um ensaio clínico aleatorizado e controlado

• Processo: 22/12515-4
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Pós-Doutorado
• Data de Início da vigência: 01 de agosto de 2023
• Data de Término da vigência: 31 de agosto de 2023
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Pesquisador responsável: Celso Ricardo Fernandes de Carvalho
• Beneficiário: Sara Socorro Faria
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 18/17788-3 - Reabilitação pulmonar: o efeito de novas metodologias e tecnologias centradas em pacientes com doenças pulmonares crônicas, AP.TEM
• Assunto(s): Asma Exercício físico Inflamassomos Fisioterapia respiratória
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: asma | Exercício físico | inflamassoma | Fisioterapia respiratória

Resumo

Introdução: A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas com diferentes fenótipos clínicos. Considerando o efeito da inflamação crônica das vias aéreas e obstrução ao fluxo aéreo desencadeadas pela asma, fortes evidências têm apontado para o papel crucial do inflamassoma NLRP3 na fisiopatologia da doença. O exercício físico regular proporciona inúmeros benefícios a estes pacientes. Entretanto, pouco se sabe sobre o papel do inflamassoma na reposta imune em indivíduos asmáticos submetidos à treinamento aeróbio. Objetivos: Os objetivos do presente estudo são: i) avaliar o efeito da reabilitação pulmonar na expressão de marcadores do inflamassoma em pacientes com asma; ii) avaliar a ativação do inflamassoma NLRP3, pela caspase-1 em monócitos de pacientes com asma; iii) avaliar a expressão de componentes do inflamassoma (NLRP1, NLRP3, NLRC4, AIM2, pro-IL-1² e pro-IL-18) em células mononucleares do sangue periférico, por RT qPCR; iv) determinar os níveis séricos em sobrenadantes de cultura celular dos marcadores IL-1², IL-1RA, IL-18, e IL-18 pela técnica de ELISA. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico aleatorizado de dois braços com avaliação cega. A amostra será composta por 40 pacientes adultos com asma fisicamente inativos e com asma não controlada. Os pacientes elegíveis serão aleatorizados para os grupos treinamento aeróbio (GTA) ou exercícios respiratórios (grupo controle). O treinamento aeróbio será realizado em esteira ergométrica durante 12 semanas (2xsem; 45 min/sessão) e a intensidade monitorada pela frequência cardíaca máxima estabelecida em teste cardiopulmonar de esforço. O nível dos mediadores inflamatórios plasmáticos será avaliado antes e após a intervenção nos pacientes com asma. Os pacientes de ambos os grupos serão submetidos ao programa de exercícios respiratórios com 24 sessões. As avaliações pré- e pós-intervenção incluirão o controle clínico da asma (ACQ). O número amostral foi calculado em 40 pacientes. A interações de tempo e grupo serão avaliados usando análise de variância de medidas repetidas de duas vias. O teste de Análise de variância de 2 fatores (Two-way ANOVA) será utilizado para comparar os grupos e o nível de significância será ajustado para 5% (p<0,05).