Hipotireoidismo na gestação: qual o alvo de TSH durante o tratamento? Um estudo caso-controle

• Processo: 23/06610-7
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2023
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2025
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Gláucia Maria Ferreira da Silva Mazeto
• Beneficiário: Isabela Novello
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Gravidez Hipotireoidismo Glândula tireoide Tireotropina
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: gestação | hipotireoidismo | Tireóide | Tsh | Endocrinologia e Metabologia

Resumo

Introdução: O hipotireoidismo representa disfunção frequente na prática clínica, principalmente em mulheres em idade reprodutiva. Durante a gestação, se não tratado adequadamente, relaciona-se a risco aumentado de desfechos adversos. Embora o tratamento seja indicado, persistem dúvidas sobre qual seria o melhor nível-alvo de hormônio estimulador da tireoide (TSH) a ser atingido. Objetivo: Comparar desfechos materno-fetais em gestantes diagnosticadas com hipotireoidismo primário, tratadas com levotiroxina, mantidas com níveis médios de TSH menores ou iguais a 2,5 mIU/L ou entre 2,6 e 4,0 mIU/L. Métodos: Estudo do tipo caso-controle, retrospectivo, com gestantes com hipotireoidismo primário e em tratamento com levotiroxina. Serão calculadas médias aritméticas simples com 4 dosagens de TSH e T4L realizadas em meses diferentes após a 12ª semana gestacional. O grupo "caso" incluirá pacientes mantidas com médias de TSH entre 2,6 e 4,0 mIU/L, e o grupo "controle" será composto por gestantes com TSH médio menor ou igual a 2,5 mIU/L. Serão comparados os desfechos materno-fetais nos dois grupos de pacientes. Serão utilizados os testes t-Student ou ajustado modelo linear gama para a comparação das variáveis numéricas e o qui-quadrado ou exato de Fisher para a das categóricas. Serão ainda utilizados modelos de regressão logística, para avaliar os fatores de risco para os desfechos, com as variáveis que apresentarem diferença significativa na análise inicial.