Avaliação do impacto da contagem de neutrófilos, plaquetas e da relação neutrófilo:plaquetas no risco de sepse em pacientes com neutropenia pós quimioterapia

• Processo: 23/04541-8
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Vigência (Início): 01 de fevereiro de 2024
• Vigência (Término): 31 de janeiro de 2025
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Erich Vinicius de Paula
• Beneficiário: Gabriela Romantini Salioni
• Instituição Sede: Centro de Hematologia e Hemoterapia (HEMOCENTRO). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas , SP, Brasil
• Assunto(s): Neutrófilos Neutropenia febril Plaquetas sanguíneas Sepse Hematologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: neutrófilos | neutropenia febril | Plaquetas | sepse | Hematologia

Resumo

A neutropenia febril (NF) ocorre com frequência após a quimioterapia para neoplasias hematológicas e consiste em uma complicação potencialmente grave neste grupo de pacientes, por aumentar o risco de choque séptico. Não obstante os avanços na terapia de suporte, permanecem lacunas em nosso conhecimento sobre a fisiopatologia das complicações da sepse no contexto da NF. Ademais, a associação entre neutropenia e mortalidade é controversa em pacientes com câncer, não sendo conhecida no subgrupo de pacientes com neoplasias hematológicas. Dados obtidos em modelos animais e estudos translacionais apontam que plaquetas e neutrófilos atuam tanto na defesa contra patógenos, como na mediação de lesão tecidual secundária, através da promoção da formação de redes extracelulares de neutrófilos (NETs). Neste contexto, torna-se interessante explorar o efeito da neutropenia e plaquetopenia acentuadas (muitas vezes próximos de zero) observadas em pacientes pós quimioterapia por neoplasias hematológicas no que diz respeito ao risco de complicações da sepse, bem como suas características clínicas. O objetivo deste projeto é avaliar a associação entre a contagem de neutrófilos, de plaquetas e principalmente, da relação neutrófilo:plaquetas com desfechos relevantes da sepse nestes pacientes. Isto será feito através da análise dos dados clínicos de todos os pacientes com NF assistidos pela equipe de hematologia do Hemocentro Unicamp no Hospital das Clínicas desta instituição entre 2018 e 2021. Os critérios de inclusão serão o diagnóstico de neoplasia hematológica com registro no Hemocentro Unicamp e a contagem de neutrófilos < 500/mm3 em hemograma realizado durante internação hospitalar no HC-Unicamp entre 2018 e 2021. Os critérios de exclusão serão a ausência de registro de febre durante a internação e a ausência de dados no sistema eletrônico que permitissem a caracterização do caso quanto aos critérios de inclusão. Os dados serão identificados a partir de hemogramas anonimizados da instituição. O desfecho primário será a morte relacionada a infecção na internação, e os desfechos secundários avaliarão lesão órgão-específica.