Tratamento focal do câncer de próstata: Resultados funcionais e oncológicos precoces de uma série unicêntrica

• Processo: 23/11378-6
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de janeiro de 2024
• Data de Término da vigência: 31 de dezembro de 2024
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Ariê Carneiro
• Beneficiário: Cristiane Andres de Castro
• Instituição Sede: Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein (IIEPAE). Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein (SBIBAE). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Neoplasias da próstata Prostatectomia Radioterapia Urologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Câncer de Próstata | prostatectomia | Radioterapia | terapia focal | Urologia

Resumo

O câncer de próstata (CaP) é o tumor sólido de maior prevalência entre os homens. O CaP possui uma apresentação bastante heterogênea com evolução insidiosa. O tratamento radical para pacientes com CaP localizado incluem a prostatectomia e a radioterapia, e a maior conscientização sobre as deficiências destas modalidades levou a busca de terapias alternativas que oferecessem taxas comparáveis de controle do câncer e menor morbidade relacionada ao tratamento. A terapia focal do CaP localizado tem sido cada vez estudada e apresenta resultados promissores. O objetivo deste tratamento é oferecer ao paciente um tratamento efetivo e menos agressivo. Apesar dos poucos dados oncológicos e funcionais em longo prazo, tem sido indicado como alternativa a radioterapia e a cirurgia com objetivo de diminuir os efeitos adversos do tratamento radical, como disfunção erétil e incontinência urinária.. A terapia focal com ondas de ultrassom de alta intensidade (HIFU) tem sido amplamente utilizada na Europa. Age por meio de ondas ultrassônicas, que promovem efeitos mecânico e termal com elevadas temperaturas, promovendo necrose por coagulação e cavitação. Foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) como terapia não invasiva, terapia ablativa sem uso de punção e que não usa radiação ionizante, e seu uso vem crescendo de forma exponencial.A literatura mostra resultados discrepantes em relação aos desfechos oncológicos e funcionais do HIFU. A interpretação desses achados é desafiadora devido à heterogeneidade da seleção de pacientes nos estudos e também do tempo de seguimento não uniforme. A importância do nosso estudo com desenho retrospectivo é coletar dados que possibilitem melhor entendimento dos resultados funcionais e oncológicos do tratamento com HIFU, suas limitações e o perfil do candidato mais apropriado para esta modalidade terapêutica.Dessa forma, os objetivos deste estudo são analisar os resultados funcionais e oncológicos precoces do tratamento com HIFU, bem como a taxa de complicações e curva do PSA.Será realizado um estudo de coorte retrospectiva e unicêntrica de pacientes submetidos à terapia focal para o tratamento do câncer de próstata localizado. Serão incluídos pacientes que foram submetidos à terapia focal com HIFU no Hospital Municipal Dr. Gilson de Cássia Marques de Carvalho - Vila Santa Catarina/Hospital Israelita Albert Einstein no período de Outubro de 2020 (início do tratamento com HIFU na instituição) a Outubro de 2023. Os desfechos a serem analisados serão a avaliação da preservação funcional (função erétil e continência urinária) por meio do questionário EPIC-CP (Expanded Prostate Cancer Index Composite for Clinical Practice), taxa de falha oncológica, bem como a taxa de complicações e curva do PSA no momento basal e no seguimento de três e seis meses.