Efeitos do treinamento combinado no fluxo sanguíneo tumoral em pacientes com câncer de mama

• Processo: 23/14615-9
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Pós-Doutorado
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2024
• Data de Término da vigência: 31 de maio de 2026
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Educação Física
• Pesquisador responsável: Miguel Soares Conceição
• Beneficiário: Olivia Moraes Ruberti
• Instituição Sede: Universidade São Francisco (USF). Campus Bragança Paulista. Bragança Paulista , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 21/01424-5 - Efeitos do treinamento físico combinado em mulheres com Câncer de Mama submetidas a quimioterapia, AP.JP
• Assunto(s): Neoplasias mamárias Metabolômica Quimioterapia Treinamento físico
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Câncer de mama | Metabolomica | quimioterapia | Treinamento combinado | treinamento físico | Exercício e câncer

Resumo

Introdução: Os tumores de mama apresentam um sistema vascular anormal caracterizado por baixo fluxo de sangue tumoral e angiogênese disfuncional, comprometendo a oxigenação tumoral e a entrega de medicamentos. Além disso, o crescimento tumoral e o tratamento neoadjuvante induzem uma degradação da massa muscular e da aptidão aeróbia na mulher com câncer de mama. Esse prejuízo na massa muscular, na aptidão aeróbia e o sistema vascular disfuncional podem promover a progressão tumoral e resultar no aumento da probabilidade de metástase. Visto que a realização do treinamento de força e do treinamento aeróbio, chamado de treinamento combinado (TC), é uma estratégia eficiente para aumentar a massa muscular e a aptidão aeróbia, o TC deve ser iniciado antes da quimioterapia para diminuir os seus efeitos adversos. Além disso, sabe-se também que o treinamento físico induz mudanças de fatores vasculares (aumento do fluxo sanguíneo tumoral) e metabólicos, os quais podem também contribuir para os efeitos benéficos do treinamento físico para a mulher com câncer de mama. Objetivos: Determinar o efeito do TC realizado no período entre o diagnóstico e o início do tratamento de mulheres com câncer de mama sobre as seguintes variáveis: a) fluxo sanguíneo tumoral b) perfusão tumoral c) progressão tumoral c) perfil metabolômico tumoral. Além disso, determinar a relação entre o fluxo sanguíneo e perfusão tumoral na progressão da doença. Métodos: 100 mulheres com câncer de mama com indicação de tratamento no CAISM serão alocadas em um dos seguintes grupos: TC antes da quimioterapia (TC, n=50), ou grupo controle (GC, n=50). Em seguida, essas mulheres realizarão, tanto antes do período de TC, como também após, as seguintes avaliações: 1) composição corporal por absorciometria de raios X de dupla energia (DXA); 2) força muscular por meio do teste de uma repetição máxima (1-RM); 3) aptidão cardiorrespiratória por meio do teste direto de consumo máximo de oxigênio (VO2máx); 4) análise de fluxo sanguíneo por Doppler (Contrast Enhanced Ultrasound - CEUS); 5) análise de perfusão tumoral utilizando contraste com microbolhas. Por fim, as mesmas avaliações de massa muscular, força muscular e potência aeróbia serão realizadas novamente ao final do tratamento para o câncer. As análises de ultrassonografia serão realizadas em 4 momentos: 1ª) antes da primeira sessão de treinamento; 2ª) imediatamente após a primeira sessão de treinamento; 3ª) antes da última sessão de treinamento; 4ª) imediatamente após a última sessão de treinamento. O TC será realizado 3 vezes por semana. O protocolo de TC será composto por treinamento de força (TF: 5 exercícios, 1- 4 séries de 8-12 RM a 80-90% de 1-RM e 2 min entre as séries) seguido de treinamento aeróbio (3-5 séries de 2 min no delta 50% (aproximadamente 90% do VO2máx por 2 min de recuperação ativa (20% do ponto de compensação respiratória - PCR) no cicloergômetro. Neste estudo hipotetizamos que o treinamento combinado realizado antes da quimioterapia neoadjuvante aumentaria o fluxo de sangue e perfusão tumoral e esse aumento resultaria na melhora da resposta ao tratamento (progressão do tumor).