Interação de sistemas adesivos universais à dentina de lesões cervicais não cariosas: ensaio clínico controlado randomizado e análises de atividade anti-proteolítica por zimografia in situ e caracterização in vitro de propriedades físico-mecânicas

• Processo: 23/14306-6
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado
• Vigência (Início): 01 de setembro de 2024
• Vigência (Término): 30 de abril de 2027
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Odontologia - Materiais Odontológicos
• Pesquisador responsável: Linda Wang
• Beneficiário: Mylena Proença Costa
• Instituição Sede: Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB). Universidade de São Paulo (USP). Bauru , SP, Brasil
• Assunto(s): Dentística
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Ensaio clínico randomizado controlado | Sistemas Adesivos Universais | Zimografia in situ | Dentística

Resumo

Com a atual diversidade de tecnologias disponíveis nas formulações e estratégias de sistemas adesivos, seu potencial extrapola a propriedade adesiva. A versatilidade de sua aplicabilidade também é um componente relevante. Neste contexto, os sistemas adesivos universais oferecem tais possibilidades, com bases monoméricas e solventes distintos. Apesar dos estudos enfatizarem o 10-MDP como um monômero estável na adesão, outras bases têm sido utilizadas, ainda com poucos estudos sobre o potencial adesivo e antienzimático. Dentre os cenários de desafio clínico, o desgaste dentário erosivo (DDE) é um dos mais prevalentes, requerendo o uso de sistemas adesivos nos casos de restaurações. O objetivo do estudo será de avaliar o desempenho clínico, a atividade anti-proteolítica e propriedades físico-mecânicas de adesivos universais aplicados às lesões cervicais não cariosas. A etapa clínica envolverá um estudo clínico controlado intervencional, randomizado e prospectivo, do tipo duplo-cego e boca-dividida. Os principais fatores de estudo serão os sistemas adesivos (Adper Single Bond Universal e BeautiBond Xtreme) e tempo de avaliação (inicial - 7 dias, 6 meses, 12 meses e 18 meses). O desfecho principal será a retenção das restaurações e seu desempenho clínico (análises USPHS modificado e FDI). Os desfechos secundários serão: grau de sensibilidade dentinária (EVA), análise da qualidade de vida (OHIP-14), índice BEWE (Basic Erosive Wear Examination), e grau de esclerosamento dentinário. A análise estatística dos dados qualitativos será realizada pelo teste Friedman, seguido do teste Tukey caso haja diferença significante entre os grupos (p<0,05). Na etapa laboratorial, o estudo será in vitro, paralelo e cego e, além dos sistemas adesivos testados, também envolverá o fator substrato: dentina sadia (S; armazenamento em saliva artificial), erodida (E; ácido cítrico 0,1% - 90 s/ 4 ciclos/ 5 dias) e hipermineralizada artificialmente (H; solução remineralizante - 14 dias). Para isso, 135 espécimes de dentina bovina (6 x 6 mm) serão cortados, polidos e preparados quanto ao tipo de substrato, que serão inicialmente caracterizados quanto ao seu perfil molecular em FTIR (n=5). Os demais espécimes serão aleatorizados, tratados com os sistemas adesivos e avaliados em relação à atividade enzimática por Zimografia in situ (ZM; n=5), microdureza de superfície (MS; n=5), ângulo de contato (grau de molhamento - GM; n=5) e rugosidade de superfície (RS; n=5). A homogeneidade e normalidade dos dados serão avaliadas e a análise estatística será realizada utilizando os testes ANOVA e Tukey (p<0,05). Espera-se que o entendimento de propriedades relacionadas permita a elaboração de adesivos experimentais futuros e possibilidade de patente.