Busca avançada
Ano de início
Entree

Avaliação de Diferentes Técnicas para Testes de Suscetibilidade Antimicrobiana de Cefiderocol Contra Enterobacterales Isolados de Hospitais Brasileiros

Processo: 24/14053-3
Modalidade de apoio:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Vigência (Início): 01 de setembro de 2024
Vigência (Término): 31 de agosto de 2025
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Saúde Coletiva
Pesquisador responsável:Ana Cristina Gales
Beneficiário:Silvio Cardoso Vieira
Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
Vinculado ao auxílio:21/10599-3 - Instituto Paulista de Resistência aos Antimicrobianos (Projeto ARIES), AP.CEPID
Assunto(s):Enterobacteriaceae   Resistência microbiana a medicamentos   Infectologia
Palavra(s)-Chave do Pesquisador:Enterobactérias | resistência microbiana | infectologia

Resumo

A presença de bacilos Gram-negativos (BGN) multirresistentes é uma preocupaçãoatual no ambiente hospitalar devido à dificuldade na terapia antimicrobiana parapacientes infectados (WHO, 2024). Apesar do desenvolvimento de muitosantimicrobianos, o tratamento continua desafiador para alguns grupos, incluindoEnterobacterales resistentes a carbapenêmicos, Pseudomonas aeruginosamultirresistente e outros organismos não fermentadores de glicose (por exemplo,complexo Acinetobacter baumannii, Stenotrophomonas maltophilia e complexoBurkholderia cepacia) (Tacconelli et al., 2018).O cefiderocol é uma nova cefalosporina aprovada tanto pela Food and DrugAdministration (FDA) dos Estados Unidos quanto pela Agência Europeia deMedicamentos (EMA). Testes pré-clínicos e clínicos indicam que o cefiderocol éuma alternativa importante para o tratamento de infecções causadas por bacilosGram-negativos resistentes a carbapenêmicos, especialmente aqueles produtoresde metalo-beta-lactamases (McCreary; Heil; Tamma, 2021). Antes do uso docefiderocol, é importante realizar um teste de suscetibilidade (Kolesnik-Goldmannet al., 2023). A microdiluição em caldo com caldo Mueller-Hinton depletado de ferro(ID-CAMHB) é a metodologia "padrão-ouro" para determinar a suscetibilidade aocefiderocol tanto pelo Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI, 2024)quanto pelo European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST,2024). No entanto, a preparação de um meio especial para testes desuscetibilidade ao cefiderocol aumenta a carga de trabalho em laboratórios demicrobiologia e complica sua implementação em procedimentos de rotina (Liu etal., 2023)A técnica de difusão em disco (DD) para determinar a suscetibilidade aocefiderocol também é recomendada pelo CLSI e pelo EUCAST. Esta técnica éconsiderada mais amigável para uso rotineiro em laboratórios clínicos, pois nãorequer a remoção de ferro do meio (Bovo et al., 2023). No entanto, de acordo com oEUCAST, ela funciona como um teste de triagem e não elimina a necessidade deBMD quando os isolados apresentam zonas de difusão em disco d 23mm. Alémdisso, ambos os testes (BMD e DD) levam de 18 a 24 horas para obter os resultadosfinais (Nayak et al., 2022). O teste rápido Cefiderocol NP foi sugerido como ummétodo alternativo para avaliar a suscetibilidade ao cefiderocol. Este teste detectao crescimento bacteriano na presença de cefiderocol por uma mudança de cor,fornecendo resultados em 3 horas (Nordmann et al., 2022).Devido à falta de estudos comparando a sensibilidade e especificidade dediferentes metodologias (BMD, DD e teste NP) para determinar a suscetibilidade aocefiderocol entre Enterobacterales isolados de hospitais brasileiros, é crucialcomparar esses testes. Tais comparações são importantes para identificar suaconfiabilidade e reprodutibilidade, dadas as diferenças em seus métodos deexecução e tempos de resposta. Esses fatores são essenciais em um contextoclínico, pois a rapidez e precisão dos resultados podem melhorarsignificativamente os desfechos do tratamento dos pacientes.

Matéria(s) publicada(s) na Agência FAPESP sobre a bolsa:
Mais itensMenos itens
Matéria(s) publicada(s) em Outras Mídias ( ):
Mais itensMenos itens
VEICULO: TITULO (DATA)
VEICULO: TITULO (DATA)