Associação da bioquímica de cálcio, aldosterona e renina com a aterosclerose subclínica e clínica: análise transversal do Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto (ELSA-Brasil)

• Processo: 24/14041-5
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2024
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2025
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Madson Queiroz Almeida
• Beneficiário: Gustavo Henrique Mori
• Instituição Sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 19/15873-6 - Investigação de novos aspectos genéticos, clínicos e anatomopatológicos da hipertensão arterial de origem endócrina, AP.TEM
• Assunto(s): Aldosterona Aterosclerose Cálcio Renina Endocrinologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: aldosterona | aterosclerose | cálcio | ELSA-Brasil | Renina | Endocrinologia

Resumo

O hiperaldosteronismo primário (HP) constitui a causa mais frequente de hipertensão arterial (HA) endócrina, com prevalência de 20% entre os hipertensos resistentes. O HP está associado a efeitos cardiovasculares (CV) que são independentes dos níveis pressóricos, como insuficiência cardíaca e doença arterial coronariana. Há evidências crescentes de uma interação clinicamente relevante e complexa entre o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) e o eixo regulatório de cálcio. A relação bidirecional e estimulatória entre o SRAA e o paratormônio (PTH) possui implicações no mecanismo de doenças CV. A calcificação arterial coronariana (CAC) mensurada por tomografia computadorizada (TC) está associada a um risco aumentado de doenças CV, mesmo na população assintomática. Alguns fatores de riscos estão associados com incidência e progressão de CAC, como HA e diabetes mellitus. Embora o desequilíbrio no metabolismo cálcio-fósforo e nos níveis de PTH tenham sido associados ao aumento do risco de doença CV, as associações com incidência e progressão de CAC ainda não foram estabelecidas. Dessa forma, os objetivos do estudo são: 1) avaliar a associação do metabolismo do cálcio com a incidência e progressão da aterosclerose subclínica e clínica no Estudo ELSA-Brasil na quarta onda; 2) determinar os níveis de aldosterona sérica e concentração direta de renina plasmática na quarta onda do ELSA-Brasil e investigar a associação com CAC, hipertensão e microalbuminúria e síndrome metabólica; 3) investigar a correlação entre os níveis de aldosterona e renina com a bioquímica de cálcio na quarta onda do ELSA-Brasil. As metodologias utilizadas serão análises bioquímicas, mensuração de CAC por TC, IMT e placas de carótida por ultrassonografia.