Estratégias terapêuticas inovadoras para clareamento de dentes com lesão de mancha branca ou erosão do esmalte: estudo in vitro e in situ

• Processo: 24/17284-6
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2025
• Data de Término da vigência: 29 de fevereiro de 2028
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Odontologia - Materiais Odontológicos
• Pesquisador responsável: Carlos Alberto de Souza Costa
• Beneficiário: Victória Peruchi
• Instituição Sede: Faculdade de Odontologia (FOAr). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Araraquara. Araraquara , SP, Brasil
• Assunto(s): Clareamento de dente Esmalte dentário Tetrafluoreto de titânio Toxicidade Dentística
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: células pulpares | clareamento dental | Esmalte dentário | Tetrafluoreto de Titânio | Toxicidade | Dentística

Resumo

O objetivo geral deste projeto é desenvolver e avaliar a influência do emprego combinado de estratégias catalisadoras/remineralizadoras sobre a eficácia clareadora, citotoxicidade trans-amelodentinária e integridade do esmalte hígido, com lesão de mancha branca e erodido, submetidos às terapias clareadoras de consultório e caseira. Este estudo será executado em quatro fases sequenciais. Na Primeira Fase, será realizado um screening de diferentes concentrações de tetrafluoreto de titânio (TiF4) a serem incorporadas na formulação de uma fita polimérica (FPol) que será usada para revestir o esmalte antes da aplicação de um gel clareador de consultório com 35% de peróxido de hidrogênio (35%H2O2), bem como num gel clareador caseiro com 22% de peróxido de carbamida (22%PCarb). Assim, será possível determinar, inicialmente, o efeito dessa incorporação sobre o pH e temperatura da reação. A partir dos resultados obtidos, a seleção das concentrações de TiF4 para a Segunda Fase do estudo será baseada nos parâmetros de estabilidade do pH e da temperatura da reação, com valores adequados para aplicação sobre o esmalte dentário, priorizando as formulações que apresentem a maior incorporação de TiF4. Nesta, um espectrofotômetro de reflexão-UV (Sistema CIE Lab*; ¿E00, ¿WID) será empregado para avaliar a eficácia clareadora das terapias. Também serão analisadas as propriedades físico/química e mecânicas do esmalte dentário exposto às terapias (Microdureza de superfície - Knoop; Microscopia Eletrônica de Varredura - MEV; e Espectrometria Dispersiva de Energia - EDS). Para avaliar a citotoxicidade trans-amelodentinária, discos de esmalte/dentina adaptados em câmaras pulpares artificiais receberão os tratamentos clareadores de consultório e caseiro, sendo que os extratos (meio de cultura + componentes dos géis clareadores difundidos pelos discos) serão coletados e imediatamente aplicados sobre células odontoblatóides MDPC-23. Então, as células serão avaliadas quanto a viabilidade (alamarBlue), morfologia (MEV) e estresse oxidativo (sonda carboxy-H2DCFDA). Também será determinada a quantidade de H2O2 difundido pelos discos de esmalte/dentina (Violeta leuco-cristal/Peroxidase), bem como a geração de radicais hidroxila (OH*). Para realizar a Terceira Fase deste projeto, lesões de mancha branca e de erosão em estágio inicial serão artificialmente produzidas no esmalte de discos de esmalte/dentina. Os melhores protocolos de clareamento de consultório e caseiro estabelecidos na fase anterior, serão aplicados sobre a superfície do esmalte alterada em laboratório. Então, a eficácia clareadora e a citotoxicidade trans-amelodentinária dos protocolos serão analisadas, comparando os resultados com àqueles obtidos quando do uso de discos com esmalte hígido. Na Quarta Fase, dispositivos palatinos contendo discos de esmalte/dentina serão preparados em resina acrílica. Os melhores protocolos de clareamento determinados nas fases anteriores serão aplicados sobre o esmalte dos discos, sendo que os dispositivos serão usados por 32 voluntários criteriosamente selecionados. Assim, será possível avaliar, in situ, os efeitos das terapias clareadoras sobre a microdureza transversal (Knoop), morfologia (MEV) e componentes químicos do esmalte (EDS). Um microscópio de força atômica (MFA) será usado para analisar a topografia superficial do esmalte, sendo que as bandas de carbonato (CO2-3) e fosfato (PO4-2) formadas sobre este tecido mineralizado serão avaliadas por espectroscopia no infravermelho com transformada de Fourier (FTIR). Os dados numéricos obtidos através da aplicação dos protocolos laboratoriais serão submetidos à análise estatística específica.