Avaliação da curva de complacência cerebral não invasiva em pacientes pediátricos submetidos a transplante hepático

• Processo: 24/23619-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2025
• Data de Término da vigência: 31 de março de 2026
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Vinícius Caldeira Quintão
• Beneficiário: Rhuan Pimentel Nogueira
• Instituição Sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Complicações Período pós-operatório Transplante de fígado Anestesiologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Complicações | pós-operatório | Transplante Hépatico | Anestesiologia

Resumo

O estudo em questão visa a avaliação da curva de complacência cerebral não invasiva em pacientes pediátricos submetidos a transplante hepático. Para tanto, utiliza o sistema de monitoramento de complacência cerebral, com fio (brain4care®) ou sem fio (brain4care® - modelo BWS) comercializado pela empresa BrainCare®, também utilizando o sistema de monitoramento de profundidade anestésica BIS, comercializado pela empresa Medtronic®. Trata-se de um estudo clínico, prospectivo, observacional e unicêntrico, com o objetivo de descrever as características da curva de complacência intracraniana utilizando o dispositivo brain4care® na população pediátrica submetida a cirurgia de transplante hepático eletivo. A população estudada é de pacientes pediátricos com indicação cirúrgica de transplante hepático eletivo realizado no Instituto da Criança e do Adolescente do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (ICr-HCFMUSP), sendo incluídos os pacientes pediátricos com idade entre zero e 12 anos, submetidos a cirurgia de transplante hepático eletivo intervivos e que tenham assinatura do TCLE pelos responsáveis. Os critérios de exclusão são, portanto, a recusa da assinatura do TCLE pelos responsáveis e história de patologias neurológicas prévias que aumentem a pressão intracraniana. Os desfechos primários são observar características da curva de complacência cerebral medidas por meio do dispositivo não invasivo brain4care® em pacientes pediátricos submetidos a, enquanto os desfecho secundário é observar a correlação dos valores da complacência cerebral com os valores da profundidade anestésica. Ao longo do estudo, serão realizados os seguintes procedimentos: No dia anterior à cirurgia, os responsáveis dos potenciais pacientes serão convidados a assinar o TCLE. Após, será realizada a avaliação pré-anestésica. Os pacientes serão monitorizados no início da cirurgia com cardioscópio contínuo de 5 derivações, oximetria de pulso, pressão arterial invasiva, sensor de pressão intracraniana não invasiva (brain4care®) e profundidade anestésica (BIS). As medidas da complacência intracraniana (brain4care®) e BIS serão realizados nos seguintes momentos: antes da indução anestésica, durante o intra-operatório e após o despertar da anestesia. Por fim, serão coletados dos prontuários médicos dados demográficos, comorbidades e dados clínicos. Serão registradas características intraoperatórias como tempo de cirurgia, exposição à hemocomponentes, dados laboratoriais e intercorrências durante a cirurgia. O sensor e a fita de fixação do monitor de pressão intracraniana serão fixados no osso parietal. Os eletrodos do BIS serão alinhados na testa do paciente. No pós operatório, serão registrados tempo de permanência hospitalar e status de sobrevida.