Prognóstico a longo prazo da insuficiência cardíaca por doença valvar mitral em mulheres e homens

• Processo: 24/23200-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2025
• Data de Término da vigência: 31 de março de 2026
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Antonio de Padua Mansur
• Beneficiário: Giovanna Silva Machado
• Instituição Sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Insuficiência cardíaca Prognóstico Cardiologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Doença valvar | Estenose Mitral | Insuficiência Cardíaca | Insuficiência Mitral | prognóstico | Cardiologia

Resumo

A insuficiência cardíaca (IC) representa um fator determinante de maiormortalidade em pacientes com valvopatia mitral (VM) significativa, sendo adispneia o principal sintoma indicativo de intervenção cirúrgica nesses casos.No entanto, a literatura científica apresenta dados escassos sobre asdiferenças prognósticas a longo prazo e os fatores preditores de mortalidadeem homens e mulheres com IC associada à VM.O presente estudo retrospectivo analisará uma coorte de 784 pacientesambulatoriais diagnosticados com VM entre os anos de 2009 e 2023. Oobjetivo principal é avaliar os fatores basais, incluindo características clínicas eachados ecocardiográficos, para investigar a mortalidade por todas as causas eidentificar preditores de óbito em homens e mulheres com IC associada à VM.Os parâmetros clínicos avaliados incluem idade, uso de medicamentos,prevalência de comorbidades e histórico de intervenções cirúrgicas cardíacas.As comorbidades investigadas são doença arterial coronariana, diabetesmellitus, doença renal crônica, fibrilação atrial, infarto agudo do miocárdio eacidente vascular cerebral. A análise farmacológica considerará o uso e asdoses de medicamentos como inibidores da enzima conversora deangiotensina, bloqueadores dos receptores de angiotensina II,betabloqueadores, espironolactona, diuréticos (tiazídicos e de alça) eanticoagulantes.As intervenções cardíacas a serem avaliadas incluem intervenção percutânea,cirurgia valvular e implante de marcapasso. Além disso, os dadosecocardiográficos analisados contemplam a fração de ejeção do ventrículoesquerdo, o diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo e a pressão sistólica naartéria pulmonar. Esses parâmetros serão coletados a partir deecocardiogramas realizados no início do acompanhamento e ao final doperíodo de análise.O desfecho principal será a mortalidade por todas as causas, cujos dadosserão obtidos por meio de registros médicos e consulta ao cadastro da ReceitaFederal. A análise de sobrevida será conduzida utilizando o método Kaplan-Meier, enquanto os fatores preditores de mortalidade serão avaliados por meiodo modelo de riscos proporcionais de Cox, com ajustes para variáveis comogênero, idade e presença de comorbidades.Este trabalho busca preencher lacunas relevantes na literatura, fornecendodados sobre diferenças prognósticas e fatores preditores de mortalidade entrehomens e mulheres com IC associada à VM. Os resultados obtidos poderãocontribuir para a formulação de estratégias terapêuticas mais individualizadas eeficazes, otimizando o manejo clínico dessa população.