Associação conjunta do consumo de alimentos ultraprocessados e da dieta mediterrânea com a incidência de doenças crônicas entre indivíduos com e sem obesidade

• Processo: 25/14113-9
• Modalidade de apoio: Bolsas no Exterior - Estágio de Pesquisa - Doutorado
• Data de Início da vigência: 18 de fevereiro de 2026
• Data de Término da vigência: 15 de agosto de 2026
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Saúde Coletiva - Epidemiologia
• Pesquisador responsável: Maria Laura da Costa Louzada
• Beneficiário: Evelyn Oliveira da Silva Frade
• Supervisor: Marialaura Bonaccio
• Instituição Sede: Faculdade de Saúde Pública (FSP). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Instituição Anfitriã: Irccs Istituto Neurologico Mediterraneo Neuromed, Itália
• Vinculado à bolsa: 23/11159-2 - Processamento de alimentos e risco cardiometabólico em adultos com sobrepeso e obesidade: um estudo prospectivo na coorte NutriNet-Brasil, BP.DR
• Assunto(s): Neoplasias Obesidade Epidemiologia nutricional
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: câncer | Cardiovascular disease | Mediterranean diet | Obesity | Ultra-processed | Epidemiologia nutricional

Resumo

Doenças crônicas não transmissíveis representam um grande desafio global de saúde pública, sendo responsáveis por aproximadamente 60% do total de anos de vida ajustados por incapacidade em todo o mundo. Na Itália, as doenças crônicas, especialmente as cardiovasculares, também estão entre as principais causas de mortalidade. Evidências consistentes mostram que a dieta mediterrânea tradicional, rica em frutas, vegetais e grãos integrais, está associada à redução do risco de doenças crônicas e da mortalidade. Pesquisas mais recentes também destacam o papel dos alimentos ultraprocessados no aumento do risco de doenças crônicas não transmissíveis. Entre essas doenças, a obesidade se destaca devido à sua carga global e ao seu papel como fator de risco importante para outras doenças crônicas. No entanto, as diretrizes de saúde enfatizam, em geral, a perda de peso em detrimento da ênfase em uma alimentação saudável. Diante disso, os efeitos combinados do consumo de ultraprocessados e da adesão à dieta mediterrânea em pessoas com obesidade permanecem pouco explorados. Este estudo tem como objetivo investigar o efeito conjunto do consumo de alimentos ultraprocessados e da adesão à dieta mediterrânea sobre a incidência de doenças cardiovasculares e câncer, estratificados pela presença de obesidade. O estudo permitirá avaliar se a alta adesão à dieta mediterrânea modera os riscos associados ao elevado consumo de alimentos ultraprocessados - ou vice-versa - ou se seus efeitos sobre a incidência de doenças crônicas são independentes ou interativos. Para responder a essas questões, utilizaremos dados da coorte Moli-sani. A ingestão alimentar será avaliada por meio de um questionário de frequência alimentar validado, com os alimentos ultraprocessados identificados pelo sistema Nova e a adesão à dieta mediterrânea medida pelo escore de dieta mediterrânea. Os dados sobre a incidência de doenças cardiovasculares e câncer serão obtidos por meio de linkage com registros de alta hospitalar e validados por revisão de prontuários médicos.As análises serão estratificadas por status de obesidade na linha base. Primeiro, serão examinadas as associações independentes entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a adesão à dieta mediterrânea utilizando modelos de riscos proporcionais de Cox: (1) modelo bruto; (2) ajustado por variáveis sociodemográficas, de estilo de vida e clínicas; e (3) ajustado mutuamente para ambas as exposições alimentares. Em seguida, para testar interações aditivas e multiplicativas, os escores de dieta mediterrânea e consumo de ultraprocessados serão dicotomizados (alto/baixo) com base nas medianas específicas por sexo e combinados em uma variável de exposição com quatro níveis. Esses resultados fornecerão insights sobre a possível sinergia entre o consumo de ultraprocessados e a adesão à dieta mediterrânea na incidência de doenças crônicas em pessoas com obesidade, gerando evidências para intervenções públicas mais direcionadas.