EFEITOS DO GRADED SENSORIMOTOR RETRAINING COMPARADO A EXERCÍCIOS DE PILATES NA INTENSIDADE DE DOR, INCAPACIDADE E ALTERAÇÕES HEMODINÂMICAS EM INDIVÍDUOS COM DOR LOMBAR CRÔNICA: UM ENSAIO CONTROLADO ALEATORIZADO COM fNIRS

• Processo: 25/07264-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2025
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2029
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Pesquisador responsável: Thaís Cristina Chaves
• Beneficiário: Roger Berg Rodrigues Pereira
• Instituição Sede: Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS). Universidade Federal de São Carlos (UFSCAR). São Carlos , SP, Brasil
• Assunto(s): Exercícios
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: alterações sensório-motoras | Dor lombar crônica | educação em ciência da dor | Exercícios | functional near-infrared spectroscopy - fNIRS | treinamento sensório-motor | Dor crônica musculoesquelética

Resumo

Introdução: Intervenções biopsicossociais e multimodalidades são recomendadas no tratamento da dor lombar, associando estratégias de educação e exercícios. O Graded Sensorimotor Retraining (GSR) é uma estratégia que pode ser empregada com o intuito de atuar nas alterações somatotópicas e no controle motor de pacientes com dores crônicas. O GSR pode ser organizado em diferentes estágios, visando envolver gradualmente as redes motoras corticais contribuindo para minimizar a resposta protetora excessiva de dor, melhorar a variabilidade de movimento e trazer segurança aos pacientes na exposição aos movimentos. Entretanto, não há estudos ainda disponíveis na literatura avaliando a efetividade do GSR, especificamente comparado a intervenções reconhecidas para o tratamento da dor lombar crônica inespecífica (DLCI). E nenhum estudo prévio avaliou as respostas corticais através de fNIRS (Functional Near-Infrared Spectroscopy), durante testes sensório-motores pré e pós programas de GSR. Objetivo: Verificar o efeito do GSR quando comparado a exercícios de Pilates nos desfechos de intensidade da dor e incapacidade em pacientes com DLCI e investigar possíveis alterações na atividade cortical através da técnica fNIRS no baseline e no pós-tratamento imediato. Métodos: Cento e cinquenta e dois participantes com DLCI serão aleatoriamente alocados em 2 grupos: grupo que será submetido ao GSR e um grupo que será submetido apenas aos exercícios de Pilates. Trata-se de um ensaio controlado aleatorizado cujos efeitos primários serão intensidade da dor e incapacidade. Todos os pacientes serão submetidos a 12 sessões de tratamento, envolvendo 12 sessões de GSR seguindo uma sequência gradativa de exercícios de treinamento sensório-motor e o grupo de comparação será submetido apenas aos exercícios de Pilates. Todos os participantes serão avaliados no baseline e no final do tratamento com questionários e fNIRS durante a realização dos testes sensório-motores. Os pacientes serão acompanhados nos follow-ups de 3 (pós-tratamento imediato), 4, 6 e 9 meses após randomização. Para a análise estatística, será utilizado modelos de efeitos mistos, considerando tempo e grupos como fatores. Será considerado um nível de significância de p < 0,05. Conclusão: Espera-se que esses resultados contribuam para o entendimento na investigação dos possíveis mecanismos associados a melhora da dor e incapacidade, como alterações na atividade cortical após um programa de GSR.