Estudo de marcadores imunohistoquímicos e em ultraestrutura em podócitos de biópsias renais pós transplante

• Processo: 25/14153-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2025
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2026
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Anatomia Patológica e Patologia Clínica
• Pesquisador responsável: Daniela Cristina dos Santos Souza
• Beneficiário: Cecília Ortiz Rezende
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Biópsia Enxertos Microscopia Podócitos Proteinuria Transplantes
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: biópsia | Enxertos | microscopia | podócitos | Proteinúria | transplante | Nefropatologia

Resumo

O transplante renal (TR) consiste no tratamento de escolha para a insuficiênciarenal crônica (IRC) em estágio terminal, porém, trata-se de procedimentocirúrgico complexo sujeito a diversas complicações de natureza clínica ecirúrgica. Neste sentido, considerando-se a necessidade de ampliar a oferta derins para transplante associada à manutenção da qualidade e durabilidade doórgão, torna-se evidente a necessidade de novos estudos que auxiliem nadeterminação de possíveis critérios prognósticos para melhor sobrevida doenxerto. Assim proteinúria é considerada critério prognóstico para a sobrevidade aloenxertos renais. Em relação a proteinúria, com aparecimento em 1 anopós transplante, a prevalência é de 15 a 30 % e a falha no transplante renalpara pacientes em tais condições é de 2,3 - 3,5 x maior com um risco de morte 2x maior, quando comparados com pacientes que não apresentam proteinúria.Os podócitos, são células presentes na unidade de filtração renal, o glomérulorenal e estes apresentam fendas de filtração, que envolvem os capilaresglomerulares, que são fenestrados. Esses dois componentes, juntamente com aMembrana Basal Glomerular (MBG), constituem a barreira de filtraçãoglomerular. Os podócitos se ligam à MBG por meio de complexos de adesãofocal e receptores de superfície celular que promovem a interconexão dospodócitos com as células endoteliais, formando uma barreira de filtração efetivaque evita proteinúria. Isto posto, este projeto tem como objetivo estudar opodócito, que é uma célula fundamental na estabilidade da membrana basalglomerular, importante componente na manutenção da barreira de seletividaderenal na filtração, impedindo eventos de proteínuria glomerular. Estudaremos aexpressão dos marcadores imuno-histoquímicos podocitários: nefrina, actina efator de crescimento endotelial, C2AP e podocina em pacientes com transplanterenal , com o intuito de estabelecer uma relação entre alterações podocitáriasglomerulares e proteinúria tardia. Os casos selecionados para estudoimuno-histoquímico também serão estudados em microscopia de ultraestrutura(microscopia eletrônica de transmissão) para análise da morfologia podocitáriana membrana basal glomerular (MBG). Será um estudo prospectivo com análisede biópsias de rins transplantado em microscopia ótica, imuno-histoquímica emicroscopia eletrônica de transmissão. Paralelamente será realizada umaanálise dos fatores clínicos e epidemiológicos relacionados ao estudo, inclusivecom descrição dos medicamentos imunossupressores utilizados no momento dabiópsia.