Avaliação do impacto da assistência paliativa na adequação da farmacoterapia de pacientes em cuidados paliativos assistidos na atenção primaria

• Processo: 25/22039-3
• Modalidade de apoio: Bolsas no Exterior - Estágio de Pesquisa - Doutorado
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2026
• Data de Término da vigência: 30 de novembro de 2026
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Farmácia
• Pesquisador responsável: Fabiana Rossi Varallo
• Beneficiário: Ivis Vinicius de Oliveira Martins
• Supervisor: Hugo Alexandre da Cruz Ribeiro
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto (FCFRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brasil
• Instituição Anfitriã: Faculdade De Medicina Da Universidade De Coimbra, Portugal
• Vinculado à bolsa: 23/13308-5 - Avaliação da adequação e da segurança da farmacoterapia prescrita para pacientes hospitalizados com necessidades de Cuidados Paliativos, BP.DR
• Assunto(s): Atenção primária à saúde Cuidados paliativos Tratamento farmacológico Prescrição inadequada Farmácia clínica
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: atenção primária a saúde | Conciliação medicamentosa | Cuidados Paliativos | Farmacoterapia | polifarmácia | Prescrição Inadequada | Farmácia Clínica

Resumo

O envelhecimento populacional e o aumento das doenças crônicas no Brasil têm elevado a demanda por cuidados paliativos, especialmente na Atenção Primária à Saúde (APS), porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS). Apesar disso, a oferta de serviços especializados é limitada, e a complexidade da farmacoterapia, caracterizada por múltiplos medicamentos, interações e uso de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI), representa um desafio relevante para a equipe multiprofissional. Polifarmácia e MPI estão associados a maior morbimortalidade, hospitalizações evitáveis e redução da qualidade de vida, sendo que cerca de 60% dos erros de medicação ocorrem em transições de cuidado, momento em que a atuação clínica do farmacêutico apresenta impacto positivo. Estratégias como conciliação medicamentosa e desprescrição racional podem reduzir riscos relacionados ao uso inadequado de medicamentos e otimizar recursos do SUS. Este estudo propõe avaliar a adequação da farmacoterapia em pacientes em cuidados paliativos assistidos na APS, considerando o número de MPI, a complexidade do regime terapêutico e a ocorrência de eventos adversos a medicamentos (EAM), classificados quanto à gravidade, prevenibilidade e causalidade. Serão incluídos pacientes adultos atendidos pela equipe de cuidados paliativos na Unidade Local de Saúde Vila Nova de Gaia, mediante consentimento próprio ou de responsável legal, em caso de comprometimento cognitivo. A avaliação da farmacoterapia será realizada por análise documental utilizando critérios validados internacionalmente, e a complexidade será mensurada com instrumento validado, permitindo identificar padrões de uso inadequado e fatores associados. O estudo também analisará o impacto da assistência especializada na desprescrição de MPI, descrevendo os motivos para a suspensão ou manutenção de medicamentos. O estágio supervisionado pelo Prof. Dr. Hugo Ribeiro em Portugal permitirá comparar diferentes modelos assistenciais, oferecendo insights sobre práticas seguras e eficientes que possam ser adaptadas ao contexto brasileiro. Espera-se que os resultados subsidiem práticas clínicas mais seguras, eficazes e humanizadas, promovendo a qualidade da farmacoterapia, fortalecendo o cuidado baseado em evidências e contribuindo para a produção de conhecimento aplicável internacionalmente. (AU)