Associação de parâmetros leucocitários com eventos cardiovasculares em portadores de hipercolesterolemia familiar

• Processo: 25/21165-5
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de dezembro de 2025
• Data de Término da vigência: 30 de novembro de 2026
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Marcio Hiroshi Miname
• Beneficiário: Henrique Takematsu
• Instituição Sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Dislipidemias Inflamação Leucograma Fatores de risco para doença cardiovascular Cardiologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: dislipidemia | escore de cálcio coronariano | hipercolesterolemia familiar | Inflamação | Leucograma | risco cardiovascular | Cardiologia

Resumo

Introdução: A hipercolesterolemia familiar (HF) é uma condição genética caracterizada por níveis elevados e persistentes de LDL-c e risco aumentado de eventos cardiovasculares ateroscleróticos (ASCVD). Além da dislipidemia, a inflamação desempenha papel relevante nesse contexto. Embora os macrófagos sejam reconhecidos como protagonistas na resposta inflamatória, estudos recentes também apontam a participação dos neutrófilos, antes considerados secundários, no desenvolvimento e progressão da aterosclerose. Parâmetros simples do leucograma, como a contagem absoluta de neutrófilos e a razão neutrófilo-linfócito (RNL), têm sido associados a maior taxa de desfechos cardiovasculares na população geral, mas evidências de seu valor prognóstico em pacientes com HF ainda são escassas. Objetivos: Investigar a associação entre parâmetros do leucograma, incluindo contagem total de leucócitos, contagem absoluta de neutrófilos e RNL, com a ocorrência de ASCVD e mortalidade por todas as causas em indivíduos com HF. Métodos: Este será um estudo observacional retrospectivo com pacientes adultos com diagnóstico genético confirmado de HF, definido por variantes patogênicas ou provavelmente patogênicas nos genes LDLR, APOB ou PCSK9. Serão coletados, por meio da análise de prontuários médicos, dados clínicos, laboratoriais e de imagem obtidos na inclusão ao programa Hipercol Brasil. Os parâmetros a serem avaliados incluem: contagem total de leucócitos, contagem absoluta de neutrófilos e de outras subpopulações leucocitárias, RNL, contagem de plaquetas, volume plaquetário médio (VPM) e razão plaqueta-linfócito (RPL). Os desfechos serão a ocorrência de ASCVD e mortalidade por todas as causas. De forma exploratória, também será avaliada a associação entre os parâmetros leucocitários e o escore de cálcio coronariano (CAC), entre os indivíduos que tiverem esse exame disponível no prontuário. As análises serão realizadas por meio dos testes t de Student ou Mann-Whitney para variáveis contínuas, qui-quadrado para categóricas, e modelos de regressão logística múltipla e de riscos proporcionais de Cox para as associações com os desfechos.