Efetividade da dissecacao linfonodal mediastinal sistematica no tratamento cirurgico do cancer de pulmao: revisao sistematica

• Processo: 08/51375-6
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de setembro de 2008
• Data de Término da vigência: 31 de agosto de 2009
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Antônio José Maria Cataneo
• Beneficiário: Eduardo Antonio Carpentieri
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Revisão sistemática Mediastino Neoplasias pulmonares
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Cancer De Pulmao | Linfonodectomia Mediastinal | Mediastino | Nao Pequenas Celulas | Revisao Sistematica

Resumo

Significância do Assunto: O câncer de pulmão é atualmente, o tumor maligno com a maior taxa de mortalidade mundial no homem e o segundo na mulher. Estima-se que 85% a 95% dos casos sejam relacionados ao tabagismo. O tratamento do câncer de pulmão não pequenas células é cirúrgico nos estádios I ao IIIA (sistema de classificação TNM). A cirurgia envolve retirado do tumor e esvaziamento da cadeia linfonodal, que pode ser por amostragem ou por retirada sistemática. Cada vez mais, os cirurgiões estão se convencendo de que a dissecção linfonodal mediastinal sistemática (DLMS) seria melhor do que a simples amostragem (ALM) de linfonodos sentinelas ou suspeitos, mas como até agora os trabalhos só conseguiram comprovar a melhora do estadiamento por mostrar mais estações comprometidas e não no prognóstico, muitos cirurgiões' ainda preferem realizar a amostragem, baseando-se inclusive, no fato de que a DLMS seria de maior risco pelo aumento do tempo de cirurgia, maior sangramento, maior probabilidade de lesão do nervo laríngeo, de aparecimento de fistulas broncopleurais e quilotórax. Além disso, o esvaziamento completo só é feito à direita, pois à esquerda a aorta não é mobilizada para a dissecção dos linfonodos mediastinais superiores. Objetivos: O presente estudo tem como objetivo avaliar a efetividade da dissecção linfonodal mediastinal sistemática no tratamento cirúrgico do câncer de pulmão não-pequenas células em relação à dissecção linfonodal mediastinal por amostragem. Método: Tipo de estudo: Revisão Sistemática de ensaios clínicos randomizados. Coleta de dados: metodologia de seleção e análise dos dados preconizada pela Cochrane, segundo a qual dois revisores selecionarão, extrairão dados e irão checar a existência de consenso entre a qualidade metodológica dos estudos, de maneira independente, com o objetivo de evitar vieses. Local do estudo: O trabalho será desenvolvido na Faculdade de Medicina da UNESP (Disciplina de Cirurgia Torácica), com auxílio eventual da Biblioteca da UNESP e do Centro Cochrane do Brasil. Para facilitar as buscas haverá à disposição a Intranet da UNESP, a qual disponibiliza bases de dados, tais como OVID e Thomson-Gale. (AU)