Ação da polaridade na estimulação elétrica transcutânea para o tratamento de áreas doadoras de enxertos autógenos em pacientes queimados: estudo clínico randomizado cego

Resumo

As queimaduras representam um grave problema de saúde pública, devido aos altos custos de hospitalização e o tempo prolongado de internação. Existem evidências que a estimulação elétrica pode estimular a cicatrização de feridas. O objetivo deste estudo é avaliar o efeito da polaridade da corrente na cicatrização. Para tanto, serão comparados os efeitos da estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV) e a estimulação elétrica neuromuscular transcutânea (TENS) no tratamento das áreas doadoras (AD) de pacientes queimados. Trata-se um estudo prospectivo, clínico controlado, randomizado e cego. Serão avaliados 60 indivíduos com idade entre 18-59 anos, de ambos os sexos, submetidos ao procedimento cirúrgico de enxertia (PCE), randomizados em pequenos blocos de 5:5:5 de três grupos: submetidos a procedimento terapêutico com EEAV, submetidos a procedimento terapêutico com TENS, e controle. Os procedimentos terapêuticos serão aplicados ao redor da AD, coxa e couro cabeludo, após 24 horas do PCE, até a cicatrização completa. As variáveis avaliadas serão o tempo de cicatrização estimado pela retirada do curativo rayon, avaliação clínica pela ficha de anamnese, qualidade da cicatriz, pela escala Vancouver; dor, pela escala numérica de avaliação de dor (END); perfusão sanguínea por termografia; qualidade da cicatrização por imagens digitais, quantificação das áreas de crostas pelo software Image J; aspectos biomecânicos da pele como a firmeza, pelo durômetro, sendo realizadas reavaliações no final do tratamento. Os dados serão submetidos à análise da normalidade pelo teste de Shapiro-Wilk e o comportamento do efeito entre os grupos e os tempos pré e pós-intervenção serão avaliados pelo teste ANOVA-two way seguido de post-hoc (Bonferroni) ou Friedman, com p<0,05. Na comparação entre grupos, diante de uma distribuição normal será aplicado ANOVA, seguido de Tukey, e caso contrário serão aplicados os testes de Kruskal-Wallis e post-hoc de Dunn, p<0,05. (AU)