Comparação entre ventilação mecânica convencional protetora e ventilação oscilatória de alta frequência associada à posição prona

Autor(es)

José Roberto Fioretto ^[1] ; Susiane Oliveira Klefens ^[2] ; Rafaelle Fernandes Pires ^[3] ; Cilmery Suemi Kurokawa ^[4] ; Mario Ferreira Carpi ^[5] ; Rossano César Bonatto ^[6] ; Marcos Aurélio Moraes ^[7] ; Carlos Fernando Ronchi

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho". Departamento de Pediatria, Faculdade de Medicina de Botucatu - Brasil

^[2] Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho". Departamento de Pediatria, Faculdade de Medicina de Botucatu - Brasil

^[3] Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho". Departamento de Pediatria, Faculdade de Medicina de Botucatu - Brasil

^[4] Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho". Departamento de Pediatria, Faculdade de Medicina de Botucatu - Brasil

^[5] Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho". Departamento de Pediatria, Faculdade de Medicina de Botucatu - Brasil

^[6] Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho". Departamento de Pediatria, Faculdade de Medicina de Botucatu - Brasil

^[7] Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho". Departamento de Pediatria, Faculdade de Medicina de Botucatu - Brasil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Revista Brasileira de Terapia Intensiva; v. 29, n. 4, p. 427-435, 2017-12-07.

Resumo

RESUMO Objetivo: Comparar os efeitos da ventilação oscilatória de alta frequência e da ventilação mecânica convencional protetora associadas à posição prona quanto à oxigenação, à histologia e ao dano oxidativo pulmonar em modelo experimental de lesão pulmonar aguda. Métodos: Foram instrumentados com traqueostomia, acessos vasculares e ventilados mecanicamente 45 coelhos. A lesão pulmonar aguda foi induzida por infusão traqueal de salina aquecida. Foram formados três grupos experimentais: animais sadios + ventilação mecânica convencional protetora, em posição supina (Grupo Controle; n = 15); animais com lesão pulmonar aguda + ventilação mecânica convencional protetora, posição prona (GVMC; n = 15); animais com lesão pulmonar aguda + ventilação oscilatória de alta frequência, posição prona (GVAF; n = 15). Após 10 minutos do início da ventilação específica de cada grupo, foi coletada gasometria arterial, sendo este momento denominado tempo zero, após o qual o animal foi colocado em posição prona, permanecendo assim por 4 horas. O estresse oxidativo foi avaliado pelo método de capacidade antioxidante total. A lesão tecidual pulmonar foi determinada por escore histopatológico. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Ambos os grupos com lesão pulmonar aguda apresentaram piora da oxigenação após a indução da lesão comparados ao Grupo Controle. Após 4 horas, houve melhora significante da oxigenação no grupo GVAF comparado ao GVMC. A análise da capacidade antioxidante total no plasma mostrou maior proteção no GVAF. O GVAF apresentou menor escore de lesão histopatológica no tecido pulmonar que o GVMC. Conclusão: A ventilação oscilatória de alta frequência, associada à posição prona, melhora a oxigenação, e atenua o dano oxidativo e a lesão pulmonar histopatológica, comparada com ventilação mecânica convencional protetora. (AU)

• Processo FAPESP: 10/06242-8 - Posição prona associada à ventilação oscilatória de alta frequência e ventilação mecânica convencional protetora em modelo de SDRA induzida em coelhos
• Beneficiário: José Roberto Fioretto
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular