"Estudo EMMA: estudo coorte brasileiro baseado na comunidade sobre mortalidade e morbidade por acidente vascular cerebral"

Autor(es)

Alessandra Carvalho Goulart ^[1]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Universidade de São Paulo. Hospital Universitário. Clinical Epidemiologist and Researcher, Center for Clinical and Epidemiological Research - Brasil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: São Paulo Medical Journal; v. 134, n. 6, p. 543-554, 2016-12-00.

Resumo

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: O acidente vascular cerebral (AVC) tem alta carga de incapacidade e mortalidade. Objetivou-se avaliar a epidemiologia, fatores de risco e prognóstico do AVC no Estudo EMMA (Estudo da Mortalidade e Morbidade do AVC). TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo longitudinal prospectivo de base comunitária conduzido em hospital universitário. MÉTODOS: Dados sobre AVC baseados em eventos fatais e não fatais foram avaliados, incluindo dados sociodemográficos, mortalidade e preditores, por meio de regressão logística e análises de sobrevida. RESULTADOS: O subtipo de AVC foi melhor definido no ambiente hospitalar do que na comunidade local. Na fase hospitalar, cerca de 70% eram eventos primários e do subtipo isquêmico. Entre os fatores de risco cerebrovascular, a frequência de ingestão de álcool foi mais alta no AVC hemorrágico comparado com o isquêmico (35,4% versus 12,3%, P < 0,001). O risco de morte depois de AVC hemorrágico foi maior que o do AVC isquêmico e este gradiente foi máximo aos 10 dias após o evento (razão das chances, 3,31; intervalo de confiança (IC) de 95%: 1,55-7,05). Análise de sobrevivência em 4 anos com 665 casos de AVC primário (82,6% AVC isquêmico e 17,4% AVC hemorrágico) demonstrou taxa de sobrevida global de 48%. Aos 4 anos, maiores riscos de morte foram para casos de AVC isquêmico e pacientes analfabetos (hazard ratio, HR: 1,83; 95% IC: 1,26-2,68) ou com diabetes (HR:1,45; IC 95%: 1,07-1,97). ­Casos com depressão maior apresentaram pior sobrevida de 1 ano (HR: 4,60; IC 95%: 1,36-15,55). CONCLUSÃO: Em longo prazo, dados do EMMA fornecerão informações adicionais para planejamento de recursos destinados ao sistema de saúde público. (AU)

• Processo FAPESP: 11/17568-4 - Vigilância epidemiológica da doença cerebrovascular: perfil de risco associado à letalidade precoce e a longo prazo no estudo de mortalidade e morbidade do acidente vascular cerebral (Estudo EMMA), São Paulo-Brasil
• Beneficiário: Alessandra Carvalho Goulart
• Linha de fomento: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Processo FAPESP: 11/22872-4 - Tratamento do transtorno depressivo maior pós acidente vascular cerebral com estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC): ensaio clínico, randomizado, duplo-cego
• Beneficiário: Alessandra Carvalho Goulart
• Linha de fomento: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Processo FAPESP: 10/20562-5 - Validação da versão em português da entrevista telefônica para avaliação do estado cognitivo (telephone interview cognitive status) em pacientes acometidos por acidente vascular cerebral
• Beneficiário: Alessandra Carvalho Goulart
• Linha de fomento: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Processo FAPESP: 15/17321-0 - Valor preditivo de biomarcadores e neuroimagem cerebral na evolução da depressão e prejuízo cognitivo pós-acidente vascular cerebral a longo prazo no estudo emma
• Beneficiário: Alessandra Carvalho Goulart
• Linha de fomento: Auxílio à Pesquisa - Regular