Avaliação da estabilidade do espaço aéreo superior de pacientes classe III de Angle submetidos à cirurgia ortognática: Estudo retrospectivo

Resumo

A configuração e as dimensões das vias aéreas superiores são determinadas pelas estruturas anatômicas como, por exemplo: tecidos moles, musculatura e esqueleto craniofacial, que compõem ou circundam a faringe. As alterações anatômicas do tecido mole e/ou do esqueleto craniofacial, bem como outras alterações, poderão tornar a via aérea superior (VAS) mais estreita ou até mesmo levar ao colapso. Estes pontos são os principais fatores etiológicos de um distúrbio cada vez mais diagnosticado na população brasileira conhecida como síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono (SAHOS). Há diversos graus da patologia, sendo que os mais graves necessitam de tratamento cirúrgico. A avaliação para a decisão cirúrgica é minuciosa e individual, cabendo a uma série de especialistas avaliarem a VAS, as alterações esqueléticas de crescimento da maxila e mandíbula, bem como a oclusão dentária. A cirurgia ortognática, que é utilizada amplamente na correção das deformidades dento-esqueléticas, tem se mostrado como o tratamento mais eficiente nos casos graves de SAHOS. Boa parte dos pacientes portadores da síndrome apresenta deformidades dento-esqueléticas em diversos graus. A síndrome é mais comum nos pacientes portadores de deformidade do tipo classe II de Angle. Contudo, deformidade dento-esquéletica de Classe III de Angle, resultante do prognatismo mandibular e/ou deficiência maxilar, após a cirurgia ortognática apresentam uma diminuição da VAS, que tem sido menos avaliada na literatura. A maioria dos trabalhos existentes cita o tratamento de SAHOS em pacientes tratados cirurgicamente para a correção da classe II de Angle. Não deixando claro as conseqüências dos recuos mandibulares isolados, bem como das cirurgias combinadas de avanço maxilar e recuo mandibular nas vias aéreas superiores do ponto de vista de longo prazo. Em vista dos fatos apresentados, o presente estudo tem como objetivo avaliar de forma retrospectiva as vias aéreas superiores em pacientes padrões dentofacial classe III de Angle submetidos à cirurgia ortognática de maxila e/ou mandíbula, por meio da análise cefalométrica de Arnett-Gunson FAB Surgery. (AU)