Avaliação da efetividade da órtese noturna no tratamento de mulheres com osteoartrite sintomática na articulação interfalângica da mão dominante: estudo controlado randomizado

Resumo

A osteoartrite (OA) é referida em vários países como uma doença incapacitante com altos índices de comprometimento funcional aos indivíduos. A OA, é considerada uma das mais importantes doenças reumatológicas da atualidade, sendo uma das principais causas de dor músculo esquelética na população idosa a nível mundial sendo o comprometimento das mãos muito comum nesta população, cerca de 30 a 52% dos indivíduos apresentam algum grau de OA de mãos. Muitos pacientes com um diagnóstico clínico de OA são tratados com uma combinação de tratamento: medicamento e não medicamento. O paciente com acometimento das mãos, em particular dos dedos, pode apresentar déficit funcional importante, o que limita sua função manual. Portanto, na reabilitação do paciente reumatológico as órteses são indicadas com a finalidade de diminuir a inflamação e na prevenção de deformidades. As recomendações para o uso de órtese na mão com osteoartrite estão centradas na articulação trapeziometacarpal, não havendo recomendação pelos guias de tratamento não medicamentoso quanto ao uso de órtese para as articulações interfalângicas dos dedos acometidos pela doença. O objetivo deste estudo é avaliar a efetividade do uso de uma órtese noturna para os II e ou III dedos da mão dominante em mulheres com osteoartrite da interfalângica proximal e ou distal. Outras variáveis estudadas serão a força palmar e de pinças, a função e destreza manual. Este é um estudo randomizado, controlado com avaliador independente com segmento de seis meses, com quatro avaliações no decorrer do estudo, onde todos os participantes participarão de todas as avaliações e de um grupo educacional sobre a doença e de proteção articular, mas somente o grupo estudo fará uso da órtese. A coleta de dados do estudo será realizada nos ambulatórios assistenciais da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Foi calculado para o estudo um N de cinquenta e dois indivíduos com vinte e seis em cada grupo, sendo um grupo estudo e outro controle. Os dados descritivos serão apresentados na forma de média e desvio padrão, e para a comparação entre os grupos utilizaremos o teste t-Student ou Mann-Whitney, e para as variáveis categóricas o teste qui-quadrado. Para avaliar a resposta à intervenção será utilizada a análise de variância (ANOVA) com medidas repetidas com análises intergrupo e intragrupo ao longo do tempo. O nível de significância estatística adotado será de 5%. Os dados de todos os pacientes serão analisados por intenção de tratar. (AU)