Avaliação das alterações dolorosas, inflamatórias e somatossensoriais em pacientes durante tratamento ortodôntico: um estudo controlado

Resumo

A movimentação dentária ortodôntica é induzida por um estímulo mecânico, a força, e facilitada pela remodelação do ligamento periodontal e do osso alveolar. Uma condição necessária para essa remodelação é a presença do processo inflamatório no ligamento periodontal. A dor é um dos principais sinais cardiais da inflamação e está presente durante a movimentação dentária por aparelho ortodôntico. Vários estudos demonstram que a presença do processo inflamatório adjacente aos nervos pode ser detectados por meio de testes quantitativos sensoriais (QST). O presente trabalho tem como objetivo avaliar alterações sensoriais utilizando o QST e as citocinas do fluido crevicular gengival de pacientes durante tratamento ortodôntico visando determinar uma possível correlação entre a dor da movimentação dentária induzida e esses fatores. Serão analisados 30 pacientes que iniciarão o tratamento ortodôntico corretivo com a montagem do aparelho fixo do arco superior e depois de um mês do arco inferior. Os sujeitos serão analisados em 8 sessões. Estes serão submetidos a seis modalidades de QST em 2 regiões da face, região do nervo infra-orbitário e do nervo mentual, e no braço dominante. Os QST incluirão o Limiar de Detecção Elétrico (CPT), Limiar de Detecção ao Calor (HDT), Limiar de Detecção ao Frio (CDT), Limiar de Detecção Mecânico (MDT), Supralimiar Mecânico (MST) e o teste de Controle de Modulação da Dor (CPM). Será ainda registrado a intensidade da dor no paciente durante todo o estudo. Será coletado o fluido crevicular gengival (FCG) inicial dos quatro primeiros molares para controle na primeira sessão e o FCG experimental dos dentes posteriores da hemiarcada do braço dominante 24 horas após a colocação dos separadores e 24 e 720 horas após a ativação da movimentação ortodôntica com arco NiTi 0.14 para posterior realização da multianálise Luminex das citocinas presentes no FCG. Análise dos dados será realizada utilizando-se o teste estatístico t-test pariado, ANOVA, RANOVA, com nível de significância de 5% (p<0,05). (AU)