Influência da guia de desoclusão e do grau de reabsorção do rebordo mandibular no desempenho e habilidade mastigatória, e na máxima força oclusal de usuários de próteses totais

Resumo

A reabilitação oral com próteses totais convencionais tem o objetivo de restabelecer mastigação, fonética e deglutição, promovendo estética e conforto. A escolha do esquema oclusal, os procedimentos de moldagem e o registro das relações intermaxilares são fatores cruciais para o sucesso do tratamento. Atualmente, o esquema oclusal mais difundido em prótese total, nas excursões excêntricas da mandíbula, é a oclusão balanceada bilateral (OBB), mas até agora a literatura não se mostrou imperativa em seu uso, devido aos bons resultados também encontrados com a desoclusão guiada pelos caninos (DC). No entanto, estudos randomizados controlados para verificar o efeito da guia de desoclusão e do grau de reabsorção do rebordoA reabilitação oral com próteses totais convencionais tem o objetivo de restabelecer mastigação, fonética e deglutição, promovendo estética e conforto. A escolha do esquema oclusal, os procedimentos de moldagem e o registro das relações intermaxilares são fatores cruciais para o sucesso do tratamento. Atualmente, o esquema oclusal mais difundido em prótese total, nas excursões excêntricas da mandíbula, é a oclusão balanceada bilateral (OBB), no entanto, a literatura aponta que a desoclusão pelos caninos (DC) é uma alternativa viável na confecção de próteses totais convencionais. Estudos randomizados controlados para verificar o efeito da guia de desoclusão e do grau de reabsorção do rebordo mandibular nas variáveis relacionadas à mastigação ainda são necessários. O objetivo deste estudo será analisar a influência da guia de desoclusão e do grau de reabsorção do rebordo mandibular no desempenho e habilidade mastigatória, e na máxima força oclusal de usuários de próteses totais convencionais com rebordos mandibulares normais e reabsorvidos, por meio de estudo cross-over. Cinquenta indivíduos desdentados totais (G1, n=25, rebordos mandibulares normais; G2, n=25, rebordos mandibulares reabsorvidos) receberão tratamento com próteses totais convencionais e, após o período de adaptação com as novas próteses (fase pré-teste), serão divididos em duas sequências de estudo onde, em períodos alternados e sequenciais de 30 dias cada, serão designados aos dois tipos de protocolos propostos: Sequência 1: oclusão balanceada bilateral - OBB, seguida por desoclusão pelos caninos - DC; Sequência 2: desoclusão pelos caninos - DC, seguida de oclusão balanceada bilateral - OBB. A avaliação do desempenho será realizada através do método dos tamises, da habilidade mastigatória pela aplicação de questionário específico baseado em uma escala visual analógica (EVA), e a máxima força oclusal será mensurada com o auxílio de um gnatodinamômetro. Essas avaliações serão conduzidas em momentos distintos: 30 dias após a fase pré-teste (Leitura 1), e 60 dias após a fase pré-teste (Leitura 2). Para a análise do desempenho mastigatório (DM), amêndoas serão utilizadas como alimento teste e submetidas à tamisação, sendo DM expresso em porcentagem. As respostas ao questionário de habilidade mastigatória serão mensuradas a partir das EVA obtidas, e uma média será calculada para cada grupo, sendo expressas em milímetros. Os dados obtidos serão tabulados e submetidos a testes estatísticos adequados de acordo com aderência à normalidade. A análise estatística será realizada por meio do programa SPSS for Windows (versão 19.0; SPSS Inc.), com nível de significância de 5%. (AU)