Deteccao de bacterias produtoras de beta-lactamases de espectro ampliado (esbl) em ambiente hospitalar.

• Processo: 96/09698-3
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de março de 1997
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 1999
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Helio Silva Sader
• Beneficiário: Helio Silva Sader
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): beta-Lactamases Resistência microbiana a medicamentos
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Beta-Lactamases | Resistencia A Antimicrobianos

Resumo

A produção de ß-lactamases é o principal mecanismo de resistência das bactérias Gram-negativas aos antimicrobianos ß-lactâmicos. As chamadas ß-lactamases de espectro ampliado (ESBL), encontradas em enterobactérias, têm assumido grande importância, pois essas enzimas conferem resistência a maioria dos antimicrobianos ß-lactâmicos, com exceção apenas dos carbapenens. Além disso, os testes de sensibilidade utilizados rotineiramente nos laboratórios de microbiologia e mesmo testes de referência, podem falhar em detectar esse tipo de ß-lactamase, fornecendo resultados falsos negativos (falsa-sensibilidade). Os objetivos do presente estudo são: 1) determinar a prevalência de enterobactérias produtoras de ESBL no Hospital São Paulo, UNIFESP/EPM. 2) Avaliar a acurácia dos diferentes testes de sensibilidade para detectar resistência aos ß-lactâmicos em amostras produtoras de ESBL. 3) Caracterizar os tipos de ß-lactamases mais freqüentes. 4) Estudar o modo de disseminação intra e inter-hospitalar dessas cepas através de técnicas moleculares de tipagem e 5) Avaliar qual o melhor método para detecção dessas cepas em nosso meio. Serão estudadas 300 amostras clínicas de enterobactérias (Klebsiella pneumoniae, E. colie Enterobacter sp.) isoladas nos Hospital São Paulo, UNIFESP/EPM, Hospital das Clínicas da FMUSP, e Hospital de Clínicas da UNICAMP. As amostras serão testadas por diferentes testes de sensibilidade contra vários antimicrobianos ß-lactâmicos associados ou não a inibidores de ß-lactamases, para que possamos avaliar qual o melhor teste e qual o melhor substrato (ß-lactâmico) que deve ser utilizado para a detecção de cepas produtoras de ESBL. (AU)