Medidas em córneas in vitro para caracterização de procedimentos oftalmológicos

• Processo: 08/10389-4
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de setembro de 2009
• Data de Término da vigência: 29 de fevereiro de 2012
• Área do conhecimento: Engenharias - Engenharia Biomédica - Engenharia Médica
• Pesquisador responsável: Liliane Ventura Schiabel
• Beneficiário: Liliane Ventura Schiabel
• Instituição Sede: Escola de Engenharia de São Carlos (EESC). Universidade de São Paulo (USP). São Carlos , SP, Brasil
• Assunto(s): Oftalmologia Transplante de córnea Cirurgia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Cirurgia Refrativa | cornea | crosslinking | lamelas corneanas | transmissão na córnea | UVA e UVB | Instrumentação Oftálmica

Resumo

Em busca de desenvolvimento de tecnologias para a Oftalmologia e propriedades de tecidos oculares, o presente projeto propõe o desenvolvimento de sistemas portáteis que proporcionem medidas da transmissão da córnea humana nas faixas UVA, UVB e visível. Com a prática cada vez mais freqüente das cirurgias foto-refrativas [Bower KS, Weichel ED, Kim TJ; 2001], dos tratamentos atuais para estagnação do ceratocone, com o uso da prática do crosslinking [Wollensak G, Spoerl E, Seiler, T.; 2003], o estudo da manutenção da proteção natural UVA e UVB da córnea humana torna-se imperativo, bem como a manutenção da transparência da mesma como um todo. Assim, propõe-se no presente trabalho, o desenvolvimento de um sistema para avaliar a transmitância média da córnea para as regiões de 290nm - 410nm, segundo as normas internacionais [ANSI/ASQC Zl.4-1981, ANSI Z87.1; 2003]. Como o máximo de transmissão ultravioleta permitida, segundo as referidas normas é de 2%, o sistema deverá apresentar medidas com precisão de 0,3%. Assim, vários estudos deverão ser realizados:a. estudo do efeito da diminuição da espessura da córnea durante os procedimentos de cirurgia foto-refrativa. Estudos recentes vêm [Walsh, J. E. et al; 2008] indicando alterações da proteção UV em córneas de coelhos ao diminuir a espessura corneana; b. estudo da alteração da proteção UVA e UVB em córneas com desepitelização corneana e com endotélio feridos: ferramenta auxiliar adicional aos bancos de olhos, na análise prévia de córneas destinadas ao transplante, estabelecendo limites seguros em relação à proteção UV das córneas fornecidas. Ainda, atualmente várias córneas doadas, foram em vida submetidas a cirurgias foto-refrativas, que não são mencionadas no ato da doação;c. estudos mais detalhados dos efeitos de procedimentos oftalmológicos de Crosslinking que utilizam a radiação UV em seus tratamentos, verificando, através da espectroscopia se houve alterações importantes nas características de transmissão na córnea. O sistema para detecção de UV será composto por um hardware opto - eletrônico constituído por uma fonte emissora de radiação ultravioleta (UVA e UVB), que atingirá dois sensores adequados à detecção destes comprimentos de onda, sendo um deles de referência. O processamento digital e visualização dos resultados em um display de LCD serão implementados, bem como um software de gerenciamento, processamento, integração e controle do sistema. Assim, para estudos referentes às cirurgias refrativas, a cirurgia será comparada à retirada de lamelas da córnea, diminuindo a espessura da mesma. O procedimento a ser adotado é o seguinte: remoção da córnea do olho enucleado, paquimetria da córnea, medidas do espectro de transmissão de 290-800nm; medida no sistema desenvolvido da porcentagem de UVA e UVB (estas medidas de transmissão em ambos os sistemas asseguram a avaliação do desempenho do sistema portátil para ser posteriormente colocado em uso no HCRP rotineiramente). Esta mesma rotina procede na córnea em cada etapa, após ser submetida a várias etapas: remoção do endotélio; remoção do epitélio; retirada de lamelas a cada 100mm até a mínima espessura possível. A contagem endotelial inicial da córnea "in situ" será realizada para cada olho, bem como a paquimetria inicial e posterior a retirada de cada de lamela.Em relação à análise da córnea envolvendo a técnica de "'crosslinking", o procedimento será a irradiação da córnea "in vitro" seguindo o protocolo clínico atual adotado em relação a tempo de exposição, quantidade/tempo de Riboflavina instilada, etc. Previamente e posteriormente à irradiação, o espectro de transmissão da córnea removida será obtido para a avaliação das alterações ocorridas na córnea. (AU)